Hashimoto-ov tiroiditis ali avtoimunski (limfomatski) tiroiditis je kronična bolezen, ki vodi do uničenja ščitnice zaradi izpostavljenosti celicam avtoimunskih dejavnikov. Bolezen je pogosteje diagnosticirana pri ženskah srednjih let, vendar so tudi primeri med mladimi pogosti.
Kljub temu, da je študijo o bolezni začela japonski zdravnik Hakaru Hashimoto (po katerem je bila poimenovana) pred več kot 100 leti, ni natančnih informacij o vzrokih bolezni. Vendar je bilo ugotovljeno, da je avtoimunski tiroiditis Hashimoto dedno. Poleg tega obstaja neizpodbitna povezava med ekologijo kraja in stopnjo incidence med prebivalstvom. Predizpostavljajoči se dejavniki so lahko migrirane virusne okužbe in globoko doživeli stresne situacije.
Simptomi tiroiditisa Hashimoto
Strokovnjaki opozarjajo, da je simptomatologija avtoimunskega tiroiditisa odvisna od resnosti bolezni. Za bolnike so praviloma značilni hipotiroidizem in hipertiroidizem. Pri pretiranem nastajanju hormonov opazimo tiroksin:
- srčne palpitacije;
- povečana živčnost, nihanje razpoloženja;
- splošna šibkost;
- kršitev menstrualnega cikla;
- hudo znojenje;
- driska ;
- izrazito tanko.
Za bolnike z atrofirano ščitnico in posledično z nezadostnim izločanjem so značilni:
- upočasnitev srčnega utripa;
- visoka utrujenost;
- zaprtje;
- depresivno stanje;
- pomembno povečanje telesne mase.
Če se bolezen ne zdravi, se lahko zmanjša spomin, izgubi jasnost uma in sčasoma se lahko razvije demenca (senilna demenca). Drugi zapleti so možni:
- hude aritmije;
- miokardni infarkt;
- ateroskleroza;
- limfom ščitnice in podobno.
Diagnoza tiroiditisa Hashimoto
Če sumite na Hashimoto tiroiditis, se obrnite na endokrinologa. Zdravnik opravi splošni pregled, zbere anamnezo in imenuje teste za določitev ravni hormonov in antitiroidnih avtoantivirusov. Da bi določili stopnjo razvoja bolezni, se priporoča uporaba ščitnice pri ultrazvočnem stroju.
Zdravljenje tiroiditisa Hashimoto
Če je diagnoza Hashimotovega tiroiditisa, je za endokrinologa potreben stalni nadzor, čeprav v hormonskem ozadju ni izrazitih sprememb in posebnih pripravkov ni predpisano. Pacient, ki je registriran pri specialistu, mora pravočasno opraviti preiskave in vsaj enkrat v šestih mesecih, da se zagotovi analiza krvi.
Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa Hashimoto je predvsem v približevanju ravni tiroksina na normo. Indikacije za zdravljenje tiroiditisa Hashimoto so bodisi razpršeni toksični gobec ali hipotiroidizem. Zdravnik imenuje bolnika sintetiziran tiroksin. Poleg tega se priporoča uporaba pripravkov, ki vsebujejo selen. V primeru velikega povečanja gležnja s stiskanjem sapnika ali posod v vratu in tvorjenja vozlov (zlasti velikosti več kot 1 cm) se izvede kirurško delovanje. Tudi, če se sumi na maligne lastnosti tvorbe, biopsija punkcij
Z razvojem hipotiroidizma je predpisana terapija, ki zagotavlja regresijo gube v odmerkih, ki jih določi zdravnik. Najbolj priljubljene so danes farmacevtske priprave:
- Levotiroksin;
- L-tiroksin;
- Eutiroks.
S pravočasno in ustrezno terapijo je prognoza zelo ugodna.