Ateroskleroza je pogosta nevarna bolezen, povezana s postopno blokado krvnih žil in povzroči krvni obtok v tkivih različnih organov. Do sedaj so najučinkovitejše metode zdravljenja te bolezni intravaskularne intervencije, med katerimi je najbolj zanesljivo stentiranje krvnih žil.
Kaj je žilni stenting?
Stenting je minimalno invazivna kirurška intervencija, usmerjena v obnavljanje normalnega lumena prizadetih arterij. Operacija se izvaja v posebej opremljeni sobi pod rentgenskim krmiljenjem, s stalnim snemanjem bolnikovega kardiograma. Stenting se izvaja pod lokalno anestezijo.
Bistvo kirurškega posega je naslednje. Izvede se probija stene prizadete posode, kjer se vstavi poseben kateter s balonom, ki se nahaja na koncu posode. Na mestu, kjer je pretok krvi moten, se ta balon napihne (z vbrizgavanjem posebne snovi v njo), ki širi vaskularne stene. Za ohranitev tako povečanega lumna plovila se uporablja posebna mrežna konstrukcija - stent. Stent je narejen iz kovine in služi kot nekakšen ogrod, kar preprečuje nadaljnje zoženje plovila. Odvisno od dolžine zoženega odseka se istočasno lahko na isti posodi položi več stentov.
Indikacije za stentiranje krvnih žil
Stentiranje se lahko izvaja na plovilih različnih lokacij:
- Zoženje krvnih žil srca (koronarnih arterij) - v tem primeru je operacija indicirana, ko pride do angine ali pri visoki nevarnosti miokardnega infarkta v ozadju ishemične bolezni srca.
- Zlaganje plovil spodnjih okončin (nog) - poraženje z aterosklerotičnim procesom posod noge grozi nevarnim zapletom, med njimi - gangreno in sepso. Operacija je indicirana za trofične spremembe, kršitve funkcij okončin.
- Pri stentiranju cerebralnih posod (stenoze karotidnih arterij, ki se nahajajo na vratu) se priporoča z znatnim zoženjem (60%) očistka arterij, mikro kapi in kapi.
- Stentiranje ledvicnih žil (ledvične arterije) - operacija je indicirana v prisotnosti aterosklerotičnih plakov v ledvičnih žilah v primeru razvoja povezane ledvične odpovedi in arterijske hipertenzije.
Kontraindikacije na stentiranje krvnih žil
Dejavnosti namestitve stentov na plovila ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:
- majhen premer plovila - sodobne tehnologije omogočajo stentiranje arterij s premerom najmanj 2,5-3 mm;
- preobsežna lokacija zožitve arterije (difuzna stenoza posode);
- huda dihalna odpoved;
- huda ledvična insuficienca;
- motnje krvavitve ;
- alergija na jod (jod se uporablja v rentgenskem kontrastnem zdravilu).
Zapleti po stentiranju plovil
Kot pri drugih kirurških posegih, po namestitvi stentov v posodah se lahko razvijejo nekateri zapleti, in sicer:
- poškodovanje stene posode;
- krvavitev;
- okluzije plovila;
- nastanek hematomov v prebodnih mestih;
- okvarjena ledvična funkcija;
- tromboza, ponavljajoča se stenoza.
Rehabilitacija po stentiranju srčnih posod
Med rehabilitacijo po stentiranju koronarnih posod, ki se najpogosteje izvajajo, morajo bolniki upoštevati naslednja priporočila:
- Strogi postelji takoj po operaciji.
- Omejitev fizične aktivnosti po izpustu, izključitev vročih kopeli ali tuširanja.
- Zavrnitev vožnje.
- Skladnost z zdravo prehrano.
- Trajni vnos predpisanih zdravil.