Še pred 10-15 leti se je oploditev in vitro štela za nekaj znanstvene fantastike. Danes je več deset tisoč parov dobilo priložnost, da doživijo užitke materinstva in očetovstva preko tehnologij ECO. Eden izmed najučinkovitejših sodobnih načinov zdravljenja neplodnosti je umetno osemenjevanje IVF s strani ICSI.
Oploditev IKSI - komu in zakaj
ICSI pomeni intracitoplazemsko injekcijo sperme. Za grobo ime leži precej preprost postopek na prvi pogled: spermo se s pomočjo posebnih mikroinstrumentov vbrizga neposredno v jajce. Za nepredvideni postopek ICSI resnično izgleda kot injekcija. To pojasnjuje visoko učinkovitost metode: potrebna je samo ena kvalitativna sperma, katere celotno delo dejansko opravlja embriolog. Sperma ostane samo za oploditev jajca, ki se združuje z njenimi jedri. Zato se ICSI uporablja za oploditev v prisotnosti najhujših oblik moške neplodnosti, ki niso primerne za zdravljenje (na primer s prirojeno odsotnostjo spermatičnega toka ali brez zrele spermatoze v ejakulatu).
Poleg tega je oploditev ICSI predpisana v naslednjih primerih:
- slabi kazalniki kvalitativne in količinske sestave sperme;
- nizka kakovost "odmrznjenih" spermijev;
- prisotnost protiteles proti spermi.
Kako do ICSI?
Ugotovili bomo, kako se dogaja ICSI. Prvič, umetno oploditev ICSI je del programa IVF, kar pomeni, da vse pripravljalne stopnje - stimulacija jajčnikov, prebadanje, zbiranje in zdravljenje sperme - potekajo popolnoma na enak način kot pri standardnem oploditvi in vitro. Razlike se začnejo na stopnji pripravljanja jajčec za gnojenje: embriolog odstranjuje zaščitne plasti s pomočjo posebnega reagenta. Pod močnim mikroskopom se izbere tudi najboljša sperma. Obe celici sta nameščeni v posebne medije, v katerih se vzdržuje potrebna temperatura in sterilnost. Potem je jajce fiksirano s posebno mikropipeto, spermatozoon odstranjujemo rep in položimo v mikroskop. Z manipulatorji, zelo previdno, nadzira vsako gibanje in opazuje, kaj se dogaja v mikroskopu, embriolog uvaja spermatozoon v jajce. Postopek IVF IVF je končan. Ostati je treba počakati na oploditev in prvo razdelitev nove celice.
ECO statistika ICSI
Na rezultat oploditve ICSI vplivajo številni dejavniki, od katerih so glavni kvalitativni spermatozoidi in ovulji. Ženske celice niso vedno pridobljene s hiperstimulacijo jajčnikov. V redkih primerih se v naravnem ciklusu pridruži ICSI - pridobivanje jajca brez zdravil. Vendar je to zelo zapleten postopek, ki zahteva visoko usposobljenost zdravnika in ne vedno uspešno končan.
Po statistiki ICSI verjetnost uspešnega oploditve po postopku ICSI ne presega 60%. To je posledica dejstva, da v procesu priprave in izvajanja jajčeca ICSI
Kljub temu je oploditev ICSI veliko manj pogosta kot v standardnem IVF. Obstaja več razlogov: draga oprema, ki ni na voljo v vseh klinikah, kompleksnost samega postopka in visoka usposobljenost embryologa, ki ga izvaja.