Glavni element jajčnikov pri ženskah je foliklov, ki vsebujejo jajce. Okoli nje sta dve epitelni plasti in dve plasti vezne lupine.
Folikli na jajčnikih - norm
Folikularna rezerva ženskih jajčnikov se položi ob rojstvu, v tem trenutku je okoli 400 tisoč in do 2 milijona. Pred puberteto v jajčnikih so primordialni folikli, njihova velikost - do 200 mikronov, vsebujejo jajčne celice z 1 vrstico, katerih razvoj se je ustavilo pri 1 mezozi prophase.
Od rojstva deklice do najstniške starosti se ne dozoreva zorenje foliklov in le v času spolnega razvoja se začne razvoj foliklov, iz njih pa se pojavijo prvi ovulji. Število foliklov v jajčnikih vsake deklice je drugačno, v povprečju pa je njihova norma na začetku pubertete približno 300 tisoč.
Folikularni aparati jajčnikov: folikli
Vsak jajčni folikel pred izpustom jajca prehaja skozi naslednje faze razvoja:
- Prvotni folikel, ki vsebuje nezrelo jajce v folikularnem epiteliju, okoli katerega so lupine iz veznega tkiva. Vsak menstrualni cikel začne rasti več foliklov (od 3 do 30), od katerih jajčniki tvorijo preantralne folikle.
- Primarni (predantralni) folikli rastejo, njihova oocita je obkrožena z membrano, v celicah folikularnega epitelija pa se estrogeni začnejo sintetizirati.
- Sekundarni (antralni) folikli začnejo proizvajati folikularno tekočino v medceličnem prostoru, ki vsebuje estrogene in androgene.
- Terciarni (preovulacijski) folikli: iz velikega števila sekundarnih foliklov postane prevladujoča, količina folikularne tekočine v njej se v razvojnem obdobju poveča 100-krat, velikost več sto mikrometrov pa raste do 20 mm. Jajce je na jajčevem tuberklu in v tekočini folikla se maksimira nivo estrogenov, preostali sekundarni folikli so poraščeni.
Ultrazvok foliklov med njihovim razvojem
Za določitev rasti folikla v jajčniku med menstrualnim ciklusom se ultrazvok izvede v določenih dneh. Do sedmega dneva ciklusa folikli skoraj niso določeni, vendar se na 7-9 dan začne zacetek sekundarnih foliklov v jajčnikih. To so majhni folikli in njihova velikost lahko doseže 4-8 mm. Več foliklov na majhnih jajčnikih v tem obdobju lahko kaže na hiperstimulacijo jajčnikov, uporabo kontracepcijskih sredstev in kršitev hormonskega ozadja v telesu (zmanjšanje ravni LH).
Običajno na devet in devetih dneh v jajčniku je nekaj zornih foliklov, v prihodnosti pa še naprej raste samo en prevladujoči folikel v enem jajčniku, čeprav na začetku zorenja drugi jajčnik vsebuje tudi sekundarne folikle. Prevladujoči folikel na ultrazvoku izgleda kot okrogla anehogena tvorba do 20 mm v velikosti. Odsotnost prevladujočih foliklov v jajčnikih za več ciklov je lahko simptom neplodnosti pri ženskah.
Vzroki za nenormalni razvoj foliklov, diagnosticiranje in zdravljenje motenj
Folikli na jajčnikih morda sploh ne rastejo, se ne razvijejo v pravo velikost, ovulacija se morda ne pojavi, in kot rezultat,
Za določitev vzroka nenormalnosti pri razvoju foliklov je predpisan ne samo ultrazvok, temveč tudi določitev ravni spolnih hormonov pri ženskah. Odvisno od ravni hormonov v krvi v različnih fazah ciklusa, ginekolog predpiše zdravila, ki zavirajo ali spodbujajo sintezo tez ali drugih hormonov, zdravljenje s spolnimi hormoni in po potrebi kirurško zdravljenje.