Policistični jajčnik je sindrom, ki spremlja hormonsko motnjo v telesu ženske, zaradi česar nastanejo folikli, napolnjeni s tekočino (nezrela oocita) v votlini. Te oblike se imenujejo ciste, ponavadi je v obolelem jajčniku vsaj deset.
Policistična in neplodnost
Hormonska motnja, ki povzroča sindrom policističnih jajčnikov, je opaziti pri ženskah v rodni dobi. Zaradi motenj naravnega procesa zorenja foliklov, zrelo jajce ne zapusti jajčnika. Dodatna "ovira" je zgoščena kapsula jajčnika, ki se tvori med polikistozo. Tako se ovulacija pojavlja veliko redkeje kot zdravi ciklus (oligo-ovulacija), ali sploh ne kaže (anovulacija). To navzven se kaže v odsotnosti ali nepravilnostih menstruacije in neplodnosti. Pogosto se bodo ženske naučile o sindromu sindroma policističnih jajčnikov, ki že začnejo z zdravljenjem za neplodnost.
Včasih lahko takšni bolniki zanosijo, vendar se pogosto zaradi hormonske okvare nosečnost konča zgodaj.
Vrste policističnih jajčnikov
Sprejel je sindrom deliti na:
- primarni policistični jajčnik (pojavijo se pri ženskah z normalno težo in zdrave ravni insulina v krvi);
- sekundarni policistični jajčnik (značilen za ženske s prekomerno telesno maso in imajo visoko raven insulina v krvi).
Primarna oblika poteka brez težav, vendar jo je težje obravnavati, pogosteje pri mladih ženskah in celo najstniških dekletih. Sekundarno obliko je lažje zdraviti, vendar pa pacientu ponavlja nelagodje praviloma pri ženskah starejše reproduktivne dobe, ki so imeli ponavljajoča vnetja genitalnih organov.
V ultrazvoku je včasih diagnosticirana policistoza desni ali levega jajčnika, v resnici pa ciste vplivajo na oba organa.
Narava bolezni
Osnovni vzrok hormonske motnje, ki povzroča sindrom policističnih jajčnikov, še ni pojasnjen. Ne tako dolgo nazaj so zdravniki začeli povezovati policistozo z dedno nagnjenostjo, vendar gen, odgovoren za ta proces, še ni bil odkrit. Skupina tveganja vključuje ženske z moteno presnovo lipidov in ogljikovih hidratov (debelost, diabetes), pa tudi bolnike, ki so bili splavljeni, kronične okužbe, zastrupitve.
Oparnice proizvajajo ženske hormone (estrogene, progesterone), pa tudi majhno količino androgenov (moški hormoni). Pri policistični bolezni je ravnovesje moteno, raven androgena pa se znatno poveča. Ta hormonska odpoved in postane vzrok za oligo- ali anovulacijo.
Znaki policističnih jajčnikov
- Nepravilni menstruacijski ciklus. Odlog ali odsotnost menstruacije je glavni simptom policistoze. Včasih zamude zamenjajo z krvavitvijo maternice. Če je manj kot 9 menstruacij na leto, se je treba posvetovati z zdravnikom.
- Mastni lasje, akne, mozolji, seborrhea - ti znaki policističnih jajčnikov so povezani s presežkom androgenov; simptomatsko zdravljenje, običajno ne posojajo.
- Debelost. Hitro neuspešno povečanje telesne mase 10-15 kg signalizira hormonsko odpoved. Mastne depozite se lahko enakomerno porazdelijo ali na pas in trebuh (moški tip debelosti).
- Prekomerni lasje. V povezavi s prebitkom androgenov pri ženskah opazimo rast las na trebuhu, glavi in notranji strani stegen, "antene" pa se pojavijo nad zgornjo ustnico.
- Stabilnost bazalne temperature. Z policistično jutranjo temperaturo v danki je v celotnem ciklu nespremenjena.
Včasih policistično spremljajo bolne bolečine v spodnjem delu trebuha. V redkih primerih je bolezen asimptomatična, nato pa je glavni znak policističnih jajčnikov neplodnost.