Apopleksija jajčnika je ginekološki izredni dogodek, ki ga spremlja kršitev integritete tkiva spolne žleze. Boljemo razmisliti o patologiji, določiti vzroke, vrste in znake apopleksije jajčnikov, metode in metode zdravljenja.
Ovarijski apopleksi - vzroki
Prekinjenost jajčnikov, katerih vzroki so različni, se pojavi pri približno 1-3% žensk z ginekološko patologijo. Večina kršitev vpliva na dekleta 20-35 let. To je posledica dejstva, da se apopleksija jajčnika pogosto izzove s fiziološkimi, cikličnimi spremembami, ki jih spremlja povečanje krvne oskrbe na spolnih organih majhne karlice. Apopleksija levega jajčnika je manj pogosta zaradi manjšega krvnega obtoka.
Torej, pri 90% žensk s to patologijo je motnja sredi cikla ali druge polovice. Takoj v tem času se poveča prepustnost krvnih žil, jih napolni s krvjo v večjem volumnu. Posledično se uniči pritisk na tkivo jajčnika, ki ne more prenesti bremena. Poleg tega obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:
- nevroendokrinske motnje;
- vnetne bolezni reproduktivnega sistema, ki jih spremljajo sklerotične spremembe v jajčnikih;
- stagnacija v medenici;
- krčne žile ;
- presežna telesna aktivnost sredi cikla;
- anomalije glede položaja spolnih organov;
- tumorji v majhni medenici;
- motnje krvnega koagulacijskega sistema;
- vaginalni pregledi;
- trebušne travme;
- nasilni spolni odnosi.
Javna apopleksna oblika
Ob upoštevanju vzrokov razkroja jajčnikov pri ženskah ugotavljamo, da ima bolezen več vrst. Torej, odvisno od kliničnih manifestacij, se razlikujeta naslednje oblike takšne patologije, kot je ruptura jajčnika:
- boleče - skupaj s sindromom bolečine, slabostjo in bruhanjem, zvišano telesno temperaturo;
- anemična - spominja na manifestacije cevne rupture, ki se pojavi z zunajmaternično nosečnostjo, glavni simptom je krvavitev.
Poleg tega obstaja klasifikacija japljivih apopleksov glede izgube krvi. Uporablja se neposredno pri sestavljanju algoritma zdravstvene oskrbe. Zdravniki so izpostavili:
- blago stopnjo - volumen krvi, ki se sprosti iz spolnih organov, ne presega 100-150 ml;
- povprečna - izguba krvi v mejah 150-500 ml;
- težka - količina izgubljene krvi presega 0,5 litra.
Apopleksija jajčnika - boleča oblika
Apopleksi pravega jajčnika, boleče oblike, je značilna močna, prebijajoča bolečina, ki jo spremlja navzea. Slika akutnega trebuha - napetost mišic trebušne stiskalnice, zmanjšanje arterijskega tlaka, bledica kože, bodežja bodara povzroča napako diagnoze. Kirurgi pogosto zamenjajo apendicitis. Odsotnost zunanje krvavitve ženski ne omogoča samostojnega prepoznavanja motnje in poiskati zdravniško pomoč.
Hemoragična oblika ovarijske apopleksije
Zaradi posebnosti oskrbe s krvjo, gosto krvno mrežo, je apopleksija pravega jajčnika pogostejša. Hemoragična (anemična) oblika spremlja huda krvavitev iz genitalij. Pogosto je notranja - krv se vlije v trebušno votlino. Značilna simptomatologija razvija:
- šibkost;
- bledica kože;
- omotica;
- pogubno stanje;
- oster padec krvnega tlaka;
- povišan srčni utrip;
- suha usta sluznice;
- bruhanje;
- večja pogostost uriniranja;
- pogosta nagnjenost k odpravljanju škode.
Apopleksija jajčnika - simptomi
Ko se razvije ruptura jajčnikov, so simptomi tako izraziti, da je težko zamuditi začetek patološkega procesa. Ženske opazijo nenadne, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. Je posledica draženja receptorjev jajčnega tkiva, učinka krvi na peritoneum. To vodi v krče mišičnih struktur spodnjega dela trebuha. Bolečina ima jasno lokacijo, nastane s strani poškodovane žleze. Ženska opomba:
- huda šibkost;
- omotica;
- bruhanje;
- slabost;
- izguba zavesti.
Z bolečo obliko patologije krvavitev v trebušno votlino ni. Krv se izloča v tkiva folikla, rumenega telesa. V tem primeru je podobna klinična slika blagih hemoragičnih in bolečih oblik. Pri preučevanju ženske v ginekološkem stolu maternica ima normalne dimenzije, jajčnik ni močno razširjen in boleč. Vagininski trezorji se poglobijo, postanejo brezplačni.
Apolaksija jajčnika - diagnoza
S pomočjo ultrazvokov medeničnega organa ni mogoče vizualizirati takšnih sprememb. Zdravnik odkrije zgolj križ krvi v prednjem prostoru. Neposredno in to je apopleksija jajčnika na ultrazvoku. Za diferencialno diagnozo je potreben pregled ženske v stolu. Poleg tega za določitev kršitve uporabite:
- vzpostavitev hemoglobina;
- punkt v zadnjem vaginalnem oboku;
- laparoskopija.
Tipični znaki kršitve so akutne, nevzdržne bolečine v sredini ali v drugi polovici menstruacijskega ciklusa. Mesečno po apopleksiji jajčnika je mogoče premestiti ali odsoten. Takoj bolečine pogosto postanejo znaki za celovit pregled reproduktivnega sistema. Zgodnja diagnosticiranje in takojšnja pomoč v nujnih primerih izključujejo tveganje zapletov in skrajšajo trajanje obnovitvene dobe.
Apolaksija jajčnika - zdravljenje
S takšno patologijo kot rušenje jajčnikov zdravljenje vključuje zagotavljanje nujne medicinske oskrbe. Huda krvavitev lahko povzroči smrt. Konzervativno zdravljenje se izvaja izključno v blagih primerih, kadar znaki notranje krvavitve niso prisotni. S povečanjem simptomov se zahteva povečanje količine izgubljene krvi, kirurški poseg. Algoritem medicinskih ukrepov je neposredno povezan z manifestacijami, resnostjo simptomov, prostranstvom pora materničnih tkiv.
Razdraženost jajčnikov - zdravljenje brez kirurškega posega
Konzervativno zdravljenje apopleksa jajčnikov je možno z neznatno stopnjo lezije žleze. Ta metoda zdravljenja se uporablja, če volumen izgubljene krvi bolnika ne presega 150 ml. Pri tem uporabljajo:
- led na dnu trebuha;
- hemostatski preparati (Etamsilat);
- antispazmodiki - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- vitamini - tiamin, piridoksija, cianokobalamin.
V fazi okrevanja po odpravi akutnega obdobja je fizioterapija predpisana za hitro ozdravitev:
- elektroforeza s kalcijevim kloridom;
- Mikrovalovna terapija;
- Bernardovi tokovi ;
- diatermija.
Konzervativno zdravljenje se izvaja izključno v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Z razvojem ponavljajočega se napada bolečine, poslabšanja stanja, nestabilnosti hemodinamskih parametrov, povečanje volumna krvi, ki se kopiči v votlini peritoneja, jabolčna apopleksija zahteva kirurški poseg. Izvaja ga laparoskopija, ki pospešuje obdobje okrevanja.
Apopleks jajčnika - operacija
Ta metoda zdravljenja je glavna metoda za apopleksijo. Med operacijo zdravniki pregledajo območje lezije, izločijo kri iz trebušne votline in prekrijejo jajčnik. Z obsežno lezijo žleze se postavlja vprašanje, kako ga odstraniti. Ko se razvije rupture jajčnika, je delovanje obvezno pod naslednjimi pogoji:
- V trebušni votlini se nabere več kot 150 ml krvi, ki je predmet ultrazvoka;
- izvedena konservativna terapija v 2-3 dneh ni prinesla pričakovanega rezultata;
- Potrebna je diferencialna diagnoza akutne ginekološke in kirurške patologije.
Razdraženost jajčnikov - posledice
Po apopleksiji jajčnika s premajhno zdravstveno oskrbo so možne naslednje zaplete:
- hemoragični šok ;
- lepilni proces v majhni medenici;
- ponavljajoče se porušenje žleze;
- sekundarna neplodnost;
- smrtonosni izid.
Ali lahko zanosim zaradi moje jabolčne apopleksije?
Nosečnost po amplici jajčnika je možna. Če železa med zdravljenjem ni bila odstranjena, ima ženska priložnost, da postane mati. Vendar pa je zasnova možna z 1 delovno žlezo. Veliko skrb zdravnikov pri načrtovanju nosečnosti povzročajo trni v majhni medenici. Te oblike preprečujejo normalne ovulacijske procese. Za normalizacijo je veliko bolnikov prisiljeno uporabljati hormonska zdravila in protivnetna zdravila. Nosečnost postane nemogoča, če se med kirurško zdravljenjem odstranita obe žlezi.