Tveganje za perinatalno poškodbo osrednjega živčnega sistema (PCNC) je verjetno pri otroku med intramuskularnim razvojem in po rojstvu do sedmih dni življenja.
Kakšna je diagnoza PCNC?
PCVC opazimo pri 10% novorojenčkov, ki so rojeni pravočasno, in približno 70% celotnega števila bolezni pri nedonošenčkih.
Vzroki za PPNC pri otrocih
PCNC pri novorojenčku je lahko posledica naslednjega:
- fetalna hipoksija;
- rojstna travma;
- herednost;
- nalezljive bolezni mater med nosečnostjo;
- zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi mame v procesu nositve otroka;
- patologija posteljice.
Tveganje za PCNC je večje, če obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:
- medenično predstavitev ploda;
- Prezgodnja ali prezgodnja dostava;
- veliko sadje (več kot štiri kilograme).
PCNC pri novorojenčkih: simptomi
V primeru diagnoze novorojenega otroka ima otrok naslednje znake:
- sprememba mišičnega tona (hiper ali hipotonična);
- tesnoba motorja;
- tremor brade in okončin;
- konvulzije;
- poslabšana občutljivost;
- diskinezija gastrointestinalnega trakta (nestabilna blata, napenjanje, regurgitacija);
- sprememba srčnega utripa;
- prigušen zvok srčnih tonov;
- sprememba ritma dihanja;
- povečati količino otroške glave več kot en centimeter na teden;
- neenakomerno barvanje kože otroka.
Po pravilu se do leta otroka manifestacije v celoti zmanjšajo ali izginejo. Vendar pa imajo lahko perinatalne lezije dolgoročne posledice:
- zakasnitev duševnega, govornega ali motornega razvoja;
- cerebroastični sindrom (nihanje razpoloženja, tesnoba motorja, meteodependenca, nemiren spanec);
- motnja hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti .
PCNC pri novorojenčkih: zdravljenje
V akutnem obdobju novorojenček vstopi v enoto intenzivne nege za kompleksno zdravljenje:
- hemostaza: intravensko diccin, rutin in kalcijevi pripravki;
- dehidracijska terapija: uporaba diuretikov;
- detoksikacijska terapija: korekcija metabolnih procesov z uvajanjem 10% raztopine glukoze, askorbinske kisline;
- simptomatsko terapijo, vključno z izločanjem napadov, patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
Otroško hranjenje se opravi s sondo ali s prsi v odvisnosti od resnosti poteka bolezni.
V obdobju okrevanja je glavna naloga zmanjšati pojav nevroloških simptomov. Proti napadom zdravnik lahko predpiše fenobarbital , radomor, finlepsin, s pogostim regurgitacijo - motilium ali cerkulam, v prisotnosti motoričnih motenj - alizin, galantamin, dibazol, proserin.
Za zmanjšanje krvavitev je zdravilo predpisano lidazu. Za obnovitev trofičnih procesov možganov se uporabljajo nootropna zdravila: piraketam, glutaminska kislina, cerebro-silin.
Za spodbujanje splošne reaktivnosti pri novorojenčku potekajo terapevtska masaža in posebna gimnastika.
Ob najmanjšem sumu staršev o prisotnosti perinatalne lezije na osrednjem živčnem sistemu pri otroku je treba takoj poiskati nasvet nevrologa pri izbiri celovite obravnave. Čim prej začne zdravljenje, večja je verjetnost popolnega okrevanja otroka.
Treba je opozoriti, da se razvoj otroka pojavi posamezno, vključno z organizacijo možganske aktivnosti. Takšne individualne značilnosti novorojenčka v vsakem posameznem primeru imajo pomembno vlogo pri obnavljanju funkcij višje živčnosti.