Po konceptu pljučnega srca razumemo kompleks simptomov, ki se pojavljajo v patologiji desne strani srca. Prekost in atrij sta povečana in razširjena zaradi povečanega pritiska v majhnem krogu kroga, ki jo povzročajo bolezni pljuč in bronhijev.
Pljučne oblike srca
Odvisno od tega, kako hitro se kažejo klinične manifestacije te patologije, je običajno razvrstiti v:
- akutna - razvija izjemno nenadoma, dobesedno čez nekaj ur;
- subakutno - povečanje simptomov povečanja desnega prekata in atrija se pojavi v nekaj tednih;
- kronično - se pojavlja v ozadju večjih bolezni dihal in se počuti v nekaj mesecih ali letih.
Kronična pljučna bolezen srca
Po drugi strani pa je kronična oblika etiologije razvrščena na naslednji način:
- Bronhopulmonalna oblika. Pojavijo se v ozadju primarnih lezij dihalnega sistema (emfizema, bronhialne astme , obstruktivnega bronhitisa, pnevmokonioze, tuberkuloze itd.).
- Vaskularna oblika. Vzrok je primarna lezija pljučnih žil (tumorji medstinin, pljučna embolija, ateroskleroza pljučne arterije itd.).
- Torakodiaphragmatična oblika. Izzovejo ga primarne poškodbe diafragme ali prsnega koša, ki motijo prezračevanje pljuč (kifoskolioza, poliomielitis, debelost, pnevmoskleroza itd.).
V zadnjem času so zdravniki ugotovili, da so postali pogostejši primeri patologije desne strani srca zaradi pljučne embolije (PE), pri čemer so ogroženi bolniki z ishemično boleznijo, srčne pomanjkljivosti zaradi revmatika in hipertenzije.
Akutno pljučno srce
Trenuten porast simptomov povzroči:
- hud napad astme;
- ventil pneumothorax;
- masivni PE;
- akutna pljučnica.
Pogosto se pljučno srce razvije v subakutni obliki, kar je značilno za ponavljajoče se okluzije majhnih vej v pljučni arteriji zaradi miastenije gravis, botulizma, limfangitisa, parazitov itd.
Simptomi pljučnega srca se nenadoma razvijejo pri pacientu, ki se še nikoli ni pritoževal. V prsih je bolečina, cianotična koža, težko dihanje in intenzivno navdušenje. V nekaj minutah ali pol ure se razvije pljučni edem in stanje šoka. Pri palpaciji bolnika pacient doživi bolečino, cervikalne žile nabreknejo. Če bolnik ne pomaga takoj, je možen infarkt pljuč. Bolnik začne kašljanje z ločevanjem sputuma in krvi, srčna frekvenca se povečuje, zvoki mokrega sesanja se slišijo nad prizadetimi pljuči.
Simptomi subakutnega pljučnega srca so značilni omedlevica, hemoptiza, kratka sapa, pogoste palpitacije.
Kronična pljučna bolezen srca
Patologija te oblike se razvija v dveh fazah: odškodnina in dekompenzacija.
V prvem primeru je bolniku dolgčas s simptomi osnovne bolezni in postopoma se povečuje desna stran srca, ki jo spremlja pulsacija na vrhu trebuha, težko dihanje.
V fazi dekompenzacije je pljučno srce značilno bolečine v prsnem košu, cianoza (cianoza), otekanje cervikalnih ven, ne le pri izdihu, temveč tudi na navdih, povečanju jeter, perifernem edemu.
Zdravljenje pljučne bolezni srca
V akutni obliki pacientove patologije je potrebno ponovno oživiti in izvajati srčno masažo, mehansko prezračevanje ali intubacijo. Kasneje, kirurško odstranite tromb, ki je zamašil arterijo.
Pri zdravljenju kroničnih pljučnih src je poudarek na terapiji osnovne bolezni in boj proti simptomom z bronhodilatatorji, respiratornimi analgetiki, glukokortikoidi (v primeru dekompenzacije). Pri srčnem popuščanju predpisujejo diuretike in glikozide.