Bronhitis je vnetna bolezen, pri kateri so sluznice v stenah bronhijev vključene v patološki proces. Če se diagnosticira obstruktivni bronhitis, to pomeni, da vnetje spremlja sindrom bronhialne obstrukcije , to je zmanjšanje lumina bronhijev, kar preprečuje prehod zraka.
Mehanizem bronhialne obstrukcije
Bronchi so parni organ respiratornega sistema, ki je anatomsko podoben bifurkaciji sapnika na dva dela, od koder odstopajo sekundarne veje (bronhialno drevo). Najmanjše bronhialne veje so povezane z alveolarnimi tečaji, na katerih se nahajajo alveoli - pljučne oblike pljuč, skozi katere poteka izmenjava plinov. Glavna funkcija bronhialnih cevi je zadrževanje zraka med navdihom s hkratnim čiščenjem, vlaženjem in ogrevanjem ter odstranitvijo med izdihom.
Glede na vnetne procese, ki se razvijajo v bronhih pod vplivom dražilnih dejavnikov, se zmanjša lokalna imuniteta, obrambni sistem bronhije preneha obvladovati njene funkcije. V tkivih sluznice so strukturne spremembe povezane s hipertrofijo žlez, ki povzročajo bronhialno izločanje in preoblikovanje celic gibajočega epitelija, ki vodijo do lezenja v celice, ki proizvajajo sluz. Posledično se ustvari tako imenovana patogenetska triada:
- povečano bronhialno izločanje;
- poslabšanje odtekanja izliva iz njih;
- zakasnitev in kopičenje vnetnih izločkov.
Ti procesi vodijo do uvedbe mehanizmov bronhialne obstrukcije, ki se razlikujejo od tistih, ki se pojavijo z neobčutljivim vnetjem. Strokovnjaki ugotavljajo, da se bronhialna obstrukcija razvije skozi reverzibilne in nepovratne mehanizme. Prvi so:
- zoženje lumena bronhijev zaradi ostrega krčenja mišic (bronhospazem);
- vnetje, povezano z otekanjem bronhijev sluz in submucoze;
- polnjenje bronhialnega drevesa z debelimi, slabo izpraznjenimi sluzi.
V prihodnje bodo mehanizme zamenjali nepopravljivi:
- stenoze bronhijev, ki jih spremlja rastlina lumenih veznih tkiv;
- ostro zmanjšanje pretoka zraka, ki izhaja iz majhnih vej bronhijev;
- prolaps membranske stene velikih bronhijev in sapnika z izstopom v lumen dihalnih poti.
Vzroki za obstruktivni bronhitis
Pri odraslih bolnikih se obstruktivni bronhitis pogosto razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- kajenje tobaka, v katerem dihalne poti kopičijo smolnate snovi, ki motijo proces čiščenja in vnetje sluznic zaradi draženja dima;
- škodljive delovne razmere, povezane z vdihavanjem zraka, ki vsebuje prah, kemične spojine;
- pogoste bolezni dihal, oslabitev zaščitnih mehanizmov dihalnega sistema;
- genetski dejavnik - kršitev proizvodnje proteina α1-antitripsina, kar povzroči uničenje pljuč.
V lumenu bronhijev je nekaj stopenj zmanjšanja:
- Enostavna ovira - ne povzroča znatnega poslabšanja v prehodnosti dihalnih poti in s tem povezanih sprememb.
- Zmerna obstrukcija bronhijev - ko je lumen bronhijev blokiran za manj kot 50%.
- Huda stopnja ovir - bistveno zmanjša lumen bronhijev, kar povzroči zmanjšanje kisika v krvi in poslabšanje delovanja vseh organov in sistemov.
Akutni obstruktivni bronhitis
Obstruktivni bronhitis v akutni obliki se pogosto razvije v otroštvu, ko je okužen z virusnimi patogeni, z bakterijsko okužbo ali zaradi alergijskih reakcij. Predispozicijo za bolezen so otroci z oslabljeno imunostjo, ki imajo povišano alergijsko ozadje, genetsko nagnjenost. Na splošno so prizadete majhne in srednje velike podružnice, ovira pa tudi velika bronhija.
Kronični obstruktivni bronhitis
V kroničnem procesu obstajajo obdobji remisije in poslabšanja, za katere so značilni njihovi pojavi. Na to obliko bolezni so izpostavljeni predvsem moški, saj je verjetnost, da bi jim ukrepala škodljivi dejavniki, ki spodbujajo (kajenje, poklicne nevarnosti), višja. V tem primeru lahko pride do oviranja majhnih bronhijev in zmanjšanja lumena velikih in srednje velikih bronhijev ter včasih vnetja alveolarnega tkiva.
Obstruktivni bronhitis - simptomi
Akutni bronhitis z obstrukcijo, ki traja največ tri tedne, spremlja klinična slika:
- povišana telesna temperatura;
- suh ali neproduktiven kašelj (pogosto paroksizmalen, slabši ponoči in zjutraj);
- povečanje pogostosti dihalnih gibov do 18-krat na minuto;
- videz sesalnih sesalcev z izdihom, ki jih zaznavajo okoliški celo na razdalji, ki se ojačajo v položaju, ki je nagnjen.
Kronični relapsing obstruktivni bronhitis, diagnosticiran z ponovitvijo bolezni tri ali večkrat na leto, se kaže v naslednjih simptomih:
- pogoste glavobole;
- huda utrujenost;
- znojenje;
- kratka sapa;
- "Navaden" kašelj s težkim ločevalcem sputuma, včasih rumenkasto rjav, z dodatkom krvi;
- piskanje, žvižganje pri dihanju;
- slab apetit.
Časi poslabšanja v bistvu ustrezajo hladni sezoni in so opaženi v ozadju akutnih virusnih okužb ali hipotermije. V tem primeru se telesna temperatura lahko poveča, postane močnejša in postane bolj konstantna in boleča kašelj, obstaja opazna težava pri dihanju. Trajanje ponovitve je približno 2-3 tedne.
Kašelj z obstruktivnim bronhitisom
Obilno izločanje viskoznega sputuma, ki se kopiči v bronhih, povzroča obsesivno kašelj z obstruktivnim bronhitisom, ki se ojača v položaju, ki je nagnjen. Izražene in dolgotrajne napade se opazujejo ponoči in takoj po zjutraj. Bronhialna sekrecija je šibka, lahko pridobi gnojen značaj in v tem primeru velja za ponovitev bolezni. Kašljanje vedno spremlja kratka sapa. Distalna obstrukcija bronhijev, ki lahko povzroči pljučno insuficienco, spremlja globoki kašelj in blanširanje kože.
Temperatura z obstruktivnim bronhitisom
Pogosto bolniki, ki sumijo na bolezen, skrbijo, ali obstaja temperatura z obstruktivnim bronhitisom. Treba je vedeti, da s to patologijo temperatura ne raste zelo pogosto in redko doseže visoke ocene (pogosto ne višja od 38 ° C). Febrilno stanje je bolj značilno za akutno obliko bolezni, v večini primerov pa se kronični obstruktivni bronhitis pojavlja ob ozadju normalne temperature.
Obstruktivni bronhitis - zdravljenje
Za določitev načina zdravljenja obstruktivnega bronhitisa zdravnik predpisuje številne diagnostične postopke, ki omogočajo ugotavljanje vzroka patologije in stopnje njegove resnosti. Takšni postopki vključujejo:
- auskultacija in tolkanje pljuč;
- Radiografija (tudi z uvedbo kontrastnega sredstva);
- spirografija ;
- mikroskopska in bakteriološka analiza sputuma;
- krvni test (splošno, biokemija);
- imunološke preiskave in tako naprej.
V težjih primerih hospitalizacija poteka v bolnišnici. Akutni in akutni bronhitis z obstrukcijo, še posebej v povezavi z zvišano telesno temperaturo, nujno zahtevajo posteljo v postelji. Po lajšanju stanja se pacientom priporoča, da na svežem zraku vzamejo lagodne sprehode, še posebej zjutraj. Poleg tega morajo bolniki upoštevati naslednja pomembna priporočila:
- Zavrnitev kajenja (ograje iz pasivnega kajenja).
- Topla in obilna pijača (običajna norma pitja je treba povečati 1,5-2 krat).
- Zdrava prehrana z izključitvijo težko prebavljivih, maščobnih in ocvrtih živil.
- Zrak v sobi, kjer pacient ostane, mora biti čista, vlažna.
Glavne medicinske metode:
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapevtski postopki (tolkala in vibracijska masaža, elektroforeza, vdihavanje);
- dihalne, drenažne vaje.
Obstruktivni bronhitis - prva pomoč
Ljudje, ki so razvili obstruktivni bronhitis, nujno potrebno skrbeti kadar koli, ker se lahko napad zaduši hitro in nepričakovano razvije. Simptomi, ki kažejo na nevarno stanje, so: prisilna drža, ki sedi na robu stolu z razdalje med nogami, intenziven suh kašelj s piskanjem in žvižganjem, modrimi ustnicami in nosom, palpitacijami. V tem primeru morate poklicati rešilca.
Pred prihodom zdravnikov potrebujete:
- Pacientu zagotovite zračni tok.
- Odstranite oblačila, ki omejujejo dihanje.
- Nanos inhalator-aerosol z bronhodilatatorjem, če je bil predhodno imenovan za zdravnika.
- Uporabite metodo za lajšanje spazma bronhijev, ki sestavljajo dihanje v ogljikovih bogatih plinih - izdiha in vdihni zrak, s čimer pritiskate kapico na osebo.
Obstruktivni bronhitis - zdravila za zdravljenje
Bolniki z diagnozo zdravil z obstruktivnim bronhitisom lahko predpisujejo naslednje:
- bronhodilatatorji ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolitiki (Ambroxol, tripsin, acetilcistein);
- antibiotiki za obstruktivni bronhitis (azitromicin, cefuroksim, klaritromicin);
- glukokortikosteroidi (prednizolon, flutikazon);
- nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol, nimesulid).
Vdihavanje z obstruktivnim bronhitisom
Pri zdravljenju bronhialne obstrukcije je eden od prednostnih načinov dajanja inhalacija s pomočjo razpršilcev. Aktivne snovi uporabljenih sredstev se v kratkem času prenašajo v patološko usmerjenost, kar omogoča odstranjevanje krčev, zmanjšanje vnetja in odvzem flegma. Naštevamo skupna zdravila za vdihavanje:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lazolvan;
- Budesonid in drugi.
Obstruktivni bronhitis - ljudske metode zdravljenja
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z ljudskimi zdravili je sprejemljivo po dogovoru z zdravnikom, ki je prisoten, ljudski recepti pa so lahko le osnovna terapija. Zdravilci pogosto priporočajo, da vzamejo smetane različnih zelišč in taks, ki imajo ekspresivni in protivnetni učinek (mati in mačeha, korenine sladkega korena, timijana).
Učinkovit recept na osnovi čebule
Sestavine:
- čebula - 500 g;
- sladkor - 400 g;
- med - 50 g;
- voda - 1 liter.
Priprava in uporaba
- Olupljajte in positrite čebulo.
- Zmešajte s sladkorjem, dragim, dodajte vodo.
- Kuhamo na nizki temperaturi tri ure, ohladimo, odcedimo.
- Vzemite žlico 4-6 krat dnevno.
Obstruktivni bronhitis - zapleti
Komplikacije kroničnega obstruktivnega bronhitisa pogosto vsebujejo naslednje:
- emfizem pljuč ;
- respiratorna insuficienca;
- pljučno srce ;
- bronhiectasis;
- sekundarna pljučna arterijska hipertenzija.