Ena najnevarnejših nalezljivih bolezni je tifusna vročica, katere simptome običajno zaznamujejo zmedenost in halucinacije, kar je razlog, ki ga podaja ime Hippocrates - grška beseda "typhos" pomeni "megla". Pred izumom antibiotikov je bolezen povzročila obsežne epidemije, čeprav zdaj obstaja tveganje za okužbo.
Kako se tifus prenese?
Ta okužba je antroponična, torej vpliva samo na osebo. Vzrok za tifuso zvišano tkivo je bakterija Salmonella typhi, ki je gram-negativna palica.
Okužba se prenaša po peroralni fekalni poti in je mogoče ujeti tifus skozi vodo, gospodinjske predmete, hrano. Predpogoji za širjenje bakterije so zalivanje zelenjave z vodo, ki vsebuje nečistoče; stanje v sili v kanalizacijskih in vodovodnih sistemih. Včasih se po kopanju v telo z onesnaženo vodo čutijo znaki tifusne mrzlice ali uživajo pokvarjeni mlečni izdelki, v katerih se vse bakterije dobro razmnožujejo, še bolj pa Salmonella typhi je precej nezahtevna mikroba.
Bolnik v prvih tednih (inkubacijsko obdobje) skoraj ni nalezljiv, največja nalezljivost pa je dosežena v tretjem tednu.
Treba je opozoriti, da se bakterija ne boji prehlada, ampak umre pri visokih temperaturah: 20 - 30 minut vrenja omogoča, da se popolnoma uniči.
Kako se manifestira tifusna vročica?
Med inkubacijskim obdobjem, ki traja povprečno 2 tedna, nekatere bakterije, ki vstopijo v telo, umrejo, sprošča tako imenovani endotoksin. To povzroča zastrupitev. Pacient se pritožuje glede:
- izguba apetita;
- glavobol;
- šibkost;
- kašelj;
- mrzlica;
- bolečine v trebuhu;
- zaprtje.
Na začetni stopnji bolezni, ki sledi inkubacijskemu obdobju in traja od 4 do 7 dni, so ti simptomi tifuske mrzlice še posebej izraziti.
Značilen znak okužbe je bela in rjava obloga na jeziku z odtisi na njem zob.
V času višine bolezni (traja do 10 dni) se zgoraj opisane klinične manifestacije dopolnijo z zaviranjem, izgubo telesne mase, povečanim trebuhom (palpacija bolnika, ki trpi zaradi bolečine). Pojavljajo se izpuščaji - s tifuso zvišano telesno temperaturo je lokaliziran v prsnem košu in trebuhu, na grebenih v rokah. Je rožnate bledo rožnate barve, ki se pri pritisku postane nevidno.
Ko poslušate srce, se odkrijejo bradikardija in gluhost tonov; Arterijski tlak se zniža, vranica in jetra povečata velikost. Na višini bolezni obstaja tako imenovana. tifusni status - oseba halucinira, reve, njegov um je zmeden.
Obdobje izterjave
Na stopnji ločevanja bolezni simptomi zastrupitve izginejo, temperatura se vrne v normalno stanje (nenadoma ali postopoma), bolnik začne imeti apetit, šibkost se zmanjša, normalno se spanja.
Nato pride do okrevanja - faza okrevanja, pri kateri lahko v 3-10% primerih okužba ponovno začne napadati telo. Prvi simptomi relapsa so subfebrilna temperatura, slabost, šibkost.
Treba je omeniti, da se zaradi razširjene uporabe antibiotikov bolezen vse pogosteje manifestira v izbrisani obliki, v kateri so opisani simptomi slabo izraženi.
Diagnoza in zapleti
Bolezen ni predmet zdravljenja na domu in zahteva hospitalizacijo. Zapleti tifuske mrzlice so naslednji:
- pljučnica;
- črevesna krvavitev;
- peritonitis;
- holecistitis ;
- tyfoidna psihoza;
- okužba sečil.
Če se bolniku zavrne zdravljenje, je verjetnost smrtonosnega izida visoka.
Diagnoza tifusne kuge je bakteriološki pregled vseh telesnih tekočin. Ponavadi krvni test za tifusno zvišano telesno temperaturo, pa tudi urina, izcedek, žolč, pomeni setev, katere rezultati postanejo znani po enem do štirih dneh.