Vrhovna bolezen se nanaša na redke bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem. Vzrok za nastanek te bolezni ni bil v celoti raziskan, niti za to ni bilo ugotovljeno zdravilo. Bolezen prizadene ljudi po 60 letih in hitro napreduje.
Kaj je Pickova bolezen?
Pickova bolezen je bolezen, za katero je značilna senilna demenca. Vzrok za njegov razvoj je poškodba celic frontalne in časovne lupine. Cerebralna skorja je del možganov, ki se zmanjša s Pickovo boleznijo, linija med belo in sivo možgansko snovjo je zamegljena. Pacient začne manj navigirati v vesolju, izgubi obstoječe veščine, ne more pridobiti novih znanj in spretnosti. Sprememba osebnosti povzroči zmanjšanje samokontrole in povečanje vloge želje in instinktov.
Bolezen vrha in Alzheimerjeve razlike
Disease Peak in Alzheimer's so podobni simptomi, med katerimi je glavni razvoj demence. Posebna bolezen je Niemann Pick, ki ima podobno ime, vendar popolnoma drugačno simptomatologijo in seveda. Da bi razlikovali med Alzheimerjevo boleznijo in Pickovo boleznijo, je pomembno upoštevati takšne lastnosti:
- Starost. Peakova bolezen se po 50 letih lahko pojavi pri ljudeh, Alzheimerjeva bolezen pa je tipična za starejše ljudi - 60-70 let.
- Kognitivne sposobnosti. V Alzheimerjevi bolezni najprej trpijo pozornost, spomin in razmišljanje, pri Pickovi bolezni pa pozneje nastanejo težave s kognitivnimi sposobnostmi.
- Osebnost. Pri Alzheimerjevi bolezni osebnostna perspektiva traja dlje, v primeru Pickove bolezni pa so takoj opazne patološke spremembe v osebnosti. Pacient z diagnozo Pickove bolezni lutka, sledi njegovim instinktom, zavrača skrb za njega, se obnaša z zastojem.
- Govor. Bolniki z Pickovo boleznijo izgubijo nekaj besedišča, vendar ohranijo sposobnost branja in pisanja. Pri Alzheimerjevi bolezni se težave z govori razvijajo počasi, vendar se spretnosti branja in pisanja izgubljajo.
- Potek bolezni. Peakova bolezen je značilna agresivna smer, hitro razvija in lahko povzroči smrt v 6 letih. Za Alzheimerjevo bolezen je značilen mehkejši tečaj. Življenje po diagnozi je 7-10 let.
Vzroki za senilno demenco
Simptomi Pickove bolezni so bili opisani že leta 1892, vendar do zdaj niso bili ugotovljeni natančni vzroki bolezni. Senilno demenco, demenco se lahko podedujejo, vendar se pojavljajo sporadični primeri pogosteje. Med možnimi vzroki bolezni, ki jih raziskovalci imenujejo:
- dolgo časa ostanejo pod vplivom škodljivih kemikalij, uživanja drog in alkoholizma;
- pogosta ali prekomerna anestezija ;
- duševne motnje;
- tumorji;
- kraniocerebralna travma;
- okužba;
- pomanjkanje vitamina zaradi pomanjkanja vitaminov B.
Pickova bolezen - simptomi in znaki
Senilna demenca, katere simptomi rastejo z razvojem bolezni, se na začetku bolezni močno manifestira. Zdravniki kličejo takšne znake senilne demence:
- ekstremna sebičnost;
- sledite svojim instinktom in željam;
- antisocialno vedenje;
- zmanjšana funkcija samonadzora;
- spremembe v govoru, ponavljanje fraz, ki so vam všeč;
- ekstremna stanja razpoloženja: euforija ali apatija ;
- nestabilnost razpoloženja in čustev;
- amnezija , motnja pozornosti;
- izguba učne sposobnosti;
- izguba sposobnosti komuniciranja z drugimi.
Bolezen bolezni - faze
Peakova bolezen, katere simptomi in znaki so odvisni od stopnje bolezni, se začne z manjšimi motnjami osebnosti in konča s smrtjo bolnika. Obstajajo tri stopnje bolezni:
- Razvoj sebičnih naklonov. Pacient preneha biti pozoren na želje in značaj okoliških ljudi. Središče njegovega vesolja je sam. Njegove želje in potrebe so v ospredju, ki jih želi čim prej zadovoljiti. Poleg tega se sposobnost samokritike in samokontrole zmanjša. Obstaja čustvena nestabilnost, nagnjenost k euforiji in apatija.
- Kršitev kognitivnih funkcij. Obstajajo težave z govori: pacient ponovi podobne fraze in zgodbe. Rast težav z govori vodi do nezmožnosti izražanja svojih misli in razumevanja nekega drugega govora. Poslabšanje spretnosti branja, pisanja, štetja, zmanjševanja spomina in pozornosti, sposobnosti izvajanja dejanj.
- Globinsko demenco. V vesolju je dezorientacija, izgubljena je zmožnost samopostrežbe. Bolniki prenehajo gibati in potrebujejo stalno nego. Okužbe in možganska insuficienca povzročijo smrt pacienta.
Pickova bolezen - diagnoza
Peakova bolezen na prvih stopnjah simptomatsko sovpada z drugimi boleznimi nevrološkega in psihiatričnega načrta. Pred zdravljenjem senilne demence zdravniki preučujejo anamnezo, anketirajo paciente in temeljito preučujejo zadevo. Diagnoza nevropatologov "Pick bolezni" pogosto dajo le v drugi stopnji bolezni, ko se začetni simptomi dodajo kršitvam kognitivne krogle. Diferencialna diagnoza Alzheimerjeve bolezni in Pickova bolezen temelji na metodah EEG, REG, transkranialnih ultrazvočnih, Echo-EG in tomografskih metod.
Test za senilno demenco
Pri Pickovi bolezni opazimo izrazito poslabšanje aktivnosti kognitivnih procesov. Drugi opazijo, da je bolnik poslabšal spomin, zmanjšal pozornost in razmišljal.
Da bi potrdili sum starševske demence in preverili raven teh postopkov, lahko bolniku ponujamo dva enostavna testa:
- Slika ure. Ponujenemu starešinemu človeku je na voljo urnik. Običajno mora biti številka sestavljena iz vseh števk ure, naj bodo nameščena na enaki razdalji drug od drugega. Na sredini mora biti pika s pritrjenimi puščicami.
- Besede. Osebo je naprošena, da v eni minuti poimenuje čim več rastlin in živali ali čim več besed o določeni pismi. Običajno ljudje pokličejo 15-22 besed z imeni rastlin ali živali in 12-16 besed na pismo. Če je bolnik imenoval manj kot 10 besed, ima pomanjkanje pomnilnika.
Kaj storiti s senilno demenco?
Pickova bolezen, katere zdravljenje še ni bilo, hitro napreduje in je usodno. Čeprav se bolezen ne more pozdraviti, se njegov napredek lahko upočasni in izboljša življenje bolne osebe. Rojci bolne osebe potrebujejo veliko potrpljenja in razumevanja, saj je demenca v Pickovi bolezni jasno izražena.
Bolnik z demenco potrebuje 24-urno oskrbo in nadzor zaradi nagnjenosti do skritosti in izvajanja protisocialnih dejanj. Svoje sorodnike, ki skrbijo za bolnika, morajo spremljati vnos predpisanih zdravil, upoštevati vse predpise zdravnika, zaščititi bolnika pred občutki in stresom, hrupnimi aktivnostmi, konfliktnimi situacijami.
Senilna demenca - kje naj zdravnik zaprosi?
Prvi simptomi Pickove bolezni potiskajo sorodnike bolnika, da razmišljajo o pojavu psihiatrične bolezni. Če sumite na diagnozo "senilne demence", zdravljenje, pregled takšnih bolnikov, imenovanje diagnostičnih ukrepov in pojasnitev diagnoze opravi nevrolog, ki nato predpisuje potek zdravljenja z zdravilom. Nadaljnje zdravljenje lahko opravljajo nevrolog in psihiater.
Pickova bolezen - klinična priporočila
Bolnik Pick se pogosto zamenjuje z Niemann Pickovo boleznijo. Ti dve bolezni imata znatne simptomatske razlike in so podobna le imenom. Bolezni Niemann Pick, katerih klinična priporočila se bodo bistveno razlikovala od priporočil za Pickovo bolezen, se ne nanašajo na duševne motnje in jih najdemo pri otrocih. V zvezi s Pickovo boleznijo obstajajo klinična priporočila:
- Zdravljenje mora določiti psihiatra, ki temelji na priporočilih nevrolog.
- Za olajšanje bolnikovega stanja morajo biti psihoterapevti in psihoterapevti vključeni v zdravljenje.
- Zdravljenje z zdravili je obvezno, saj pomaga upočasniti napredovanje bolezni.
- Na zadnji stopnji je treba pozorno spremljati telesno stanje pacienta: zaradi nepremostnosti se lahko razvijejo številne zaplete.
Senilna demenca - zdravljenje, droge
Peakova bolezen se nanaša na agresivne bolezni, ki jih ni mogoče odpraviti. Na začetnih stopnjah bolezni je bolniku prikazana psihoterapija, obisk kognitivnega treninga in napredovanje bolezni - art terapija, senzorična soba, simulacija prisotnosti. Zdravljenje senilne demence z zdravili omogoča upočasnitev razvoja bolezni, vendar nima kurativnega učinka. Režim zdravljenja vključuje:
- Memantin;
- antiholinesterazna zdravila: Galantamin, holin alfoscerat, donepezil, Rivastigmin;
- nootropiki: gama-aminobužna kislina, Piracetam in Fonturacetam;
- antipsihotiki, če se kaže agresivno vedenje: Chlorprotixen, Alimemazin.
Kako se izogniti senilni demenci?
Ukrepi za preprečevanje Pickove bolezni še niso bili razviti, saj ni natančnih vzrokov, ki bi sprožili razvoj bolezni. Zato preprečevanje senilne demence temelji na dobro znanih pravilih zdravega načina življenja:
- uravnotežena prehrana, nasičena z vsemi pomembnimi vitamini in minerali;
- pitje dovolj tekočin;
- zmerna fizična aktivnost;
- zmerno intelektualno obremenitev;
- prisotnost kroga komunikacije;
- minimalne stresne obremenitve, mirno in optimistično okolje.