Vrzeli med porodom so pogosti zapleti. Pojavljajo se predvsem pri primiparoških ženskah. Podrobno pretehtajte to kršitev, poudarite vzroke za razvoj, načine preprečevanja in zdravljenja patologije, značilnosti obdobja obnove.
Zakaj pride do poškodb med porodom?
Prekinitve po porodu se pojavijo pri približno vsakih treh ženskah pri delu. Ob rojstvu prvega rodu se komplikacija pogosteje razvija. To je pogosto posledica nepripravljenosti rojstnega kanala. Mišice medenice in perineum z gibom zarodka pretijo močan pritisk, kar povzroča razvoj mišičnih struktur. Pogosto se zabeležijo vrzeli med hitrim porodom , ko izgnanska faza traja več minut. Med vzpodbudnimi dejavniki te kršitve je običajno dodeliti:
- prvorojencev, starih 30 let in več, imajo te ženske močno zmanjšanje elastičnosti mehkih tkiv;
- spremembe brazgotine na perineumu po prejšnjih rojstvih;
- hitro, hitro dostavo;
- vstavljanje glave ploda v razširitveni položaj (glava otroka ni najmanjša);
- medenična predstavitev - dojenček se pojavi z poti rojstnega kanala ali noge naprej;
- kršitev taktike dostave;
- Izvedba kirurških posegov ob dobavi - uporaba klešč, vakuumsko ekstrahiranje ploda , ročno ločevanje po porodu;
- veliko sadje.
Perinealni razpad med porodom
Otrok brez bolečin in zlomov je redek pojav. Kršitev celovitosti rojstnega kanala se pojavi zaradi pretiranega pritiska na mehka tkiva, ki jih povzroča plod. Hkrati pa pred razvojem rupture sledijo znaki, ki pomagajo preprečiti zaplet. Akušenci morajo biti pozorni na izstopanje perineja in njegovo cianozo, ki nastane zaradi venske steze v majhni medenici. Oblikuje se edem tkiv, koža na tem področju pridobi značilen sijaj. Če ni ustreznih ukrepov, pride do poškodb med porodom.
Za preprečitev zapletov postopka dobave babice nosijo epizpiomijo ali perineotomijo. Te manipulacije vključujejo razsek mehkih tkiv v območju razvijajočega se ruptura. Torej lahko izključite možnost okužbe. Poleg tega se izločena rana zdravi hitreje kot raztrgana rana. Razkritje perineuma po porodu lahko po enem mesecu bruhamo, šivanje po rezanju pa že 7-10 dni.
Vaginalni razpad med porodom
Vrzeli med delovno silo bistveno otežujejo potek otroškega procesa. Celovitost vagine je motena, ko se otroška glava ne premika vzdolž rojstnega kanala, saj je dolga v enem položaju. Za spodbujanje razvoja vrzeli so lahko tudi prezgodnji poskusi. Posledično se razvije krvavitev, ki se začne v zaostanku. V tem primeru lahko pride do krvavitve pod sluznico vagine. V takem primeru se zaplet lahko zabeleži že pri pregledu rojstnega kanala po porodu.
Razdraženost materničnega vratu med porodom
Zaradi dejstva, da ima vsaka ženska v službi drugačno bolečino, se poskusi čutijo na različne načine. Če se napeti refleks razvije, ko se maternični vrat še ni popolnoma odprl in ženska začenja potiskati, pride do poškodb vratu. Glava otroka ima močan pritisk zaradi nastale odpornosti vratu, ki ni popolnoma odprt. Zaradi tega se celovitost genitalnega organa poslabša.
Ruptura materničnega vratu po porodu zahteva zgodnjo šivanje. Anestezija ni potrebna. Med manipulacijo zdravniki uporabljajo samoprepustne pramene. Zaradi zdravljenja na vratu se pojavi pooperativna brazgotina. Za izključitev ponovnega razpada pri nadaljnjih rojstvih na istem mestu je predpisan carski rez.
Ruptura maternice na brazgotinu med porodom
Ruptura maternice med porodom se pogosto pojavi na obstoječi brazgotini. Če so bile prej tkiva rojstnega kanala podvržene kirurškim posegom, se na mestu njihove disekcije oblikuje mesto vezivnega tkiva z manj elastičnostjo. Takoj je prišlo do kršitve celovitosti telesa. Razvoj takih zapletov olajša:
- kirurške operacije na genitalijah v preteklosti;
- prisotnost carskega reza v anamnezi.
Vrzeli pri dostavi - posledice
Zdravniki vedno poskušajo v kratkem času odpraviti odpoved materničnega vratu med porodom, katere posledice lahko negativno vplivajo na zdravje matere ob rojstvu otroka. Ta zaplet je spremljala obilna krvna izguba, ki vodi do smrti v odsotnosti zdravstvene oskrbe. Vendar pa so možni pozni zapleti, povezani s postopkom obnavljanja reproduktivnega sistema. Med njimi so:
- abscesi v kraju šivanja;
- okužba ran;
- hematomi;
- vnetni procesi;
- nastanek brazgotin.
Koliko poškodb ozdravi med porodom?
To vprašanje je individualne narave. Hitrost regeneracijskih procesov je odvisna od številnih dejavnikov - velikosti rupture, njene lokalizacije, ne glede na to, ali je enojna ali večkratna. Takole dejavnike ocenjujejo zdravniki v času restavrativne terapije. Šepi pri poškodbah ob dobavi se odstranijo glede na material, ki je bil uporabljen. Torej, zunanje se odstranijo že na 7-10 dan od trenutka njihove superpozicije, notranje se raztopijo, doktorji le opazujejo njihovo izginotje.
Kar se tiče časa, za katerega se popolnoma zdravi rane, so tudi drugačni. Tako se notranji vrzeli med porodom ozdravijo v približno 14 dneh, pri čemer se šivi končno rešijo v enem mesecu. Zunanje perinealne poškodbe se zdravijo po odstranitvi sklepov 3-4 tedne. Sam proces se lahko odloži, tako da se pridruži okužbi, suppuration, ki zahteva dodatno terapijo in čas.
Kako se izogniti vrzeli med porodom?
Pogosto se skrbi za prihajajoči videz otroka, nosečnice pa zanimajo zdravniki, kako se izogniti prekinitvam med porodom. Zdravniki ne dajejo nedvoumnega odgovora, ki kaže na potrebo po celovitem pristopu. Pripravljalni ukrepi za zmanjšanje tveganja zapletov med porodom vključujejo:
- učenje prave tehnike poskušanja ;
- Izključitev vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu;
- izvajanje perinealne masaže;
- izvajanje posebnih fizičnih vaj za treniranje mišic perineuma in vagine.
Kako se pripraviti na dostavo brez odmora?
Rojstvo brez prekinitev je eden od ciljev, ki jih izvajajo zdravniki pri prenatalnem usposabljanju. Začne se neposredno s pogovorom, razčlenitvijo faz in mehanizma rojstva. Zato ženska razume, kaj storiti in kako se obnašati v postopku dostave, da bi se izognili zapletom. Hkrati se izvajajo preiskave, da se izključijo vnetja in okužbe v reproduktivnem sistemu (kapi iz vagine in sečnice, bakterijska kultura). Naslednji korak v pripravljalnem procesu je povečanje elastičnosti perinealnih tkiv. To dosežemo z:
- masaža danega območja;
- izvajanje fizičnih vaj.
Sredstva za razpoke med delom
Nafta za preprečevanje razpok med delovno silo pomaga zmanjšati tveganje za to zapletenost. Uporabite ga za izvedbo masaže. Postopek lahko začnete skoraj kadarkoli. Torej, na začetku nosečnosti in v 2. trimesečju se masaža izvaja vsakih 7-10 dni. Od 28. tedna se pogostnost postopka poveča na 1-krat v 5-7 dneh po 32 tednih - od 1 do 3-5 dni. Ko se približujete materinstvu, je manipulacija še pogostejša - pri 36 tednih vsak drugi dan, od 38 na dan. Hkrati za manipulacijo uporabljajte olja, kot so:
- kamilica;
- oljke;
- roza;
- kalendula.
Obstajajo tudi posebni farmacevtski izdelki, namenjeni povečanju elastičnosti rojstnega kanala, odpravljanju poškodb pri porodu. Med znanimi je mogoče ugotoviti:
- Olje Peri;
- Weleda.
Upoštevati je treba, da imajo ti postopki kontraindikacije, zato je treba to storiti samo po dogovoru z ginekologom. Masaža je prepovedana, če:
- infekciozno-vnetni procesi v vagini;
- grožnja splava;
- kožne bolezni perineja;
- povišana telesna temperatura.
Kako se izogniti prelomom med delovnimi vajami?
Preprečevanje razpok med delovno aktivnostjo vključuje izvajanje telesnih vaj, namenjenih usposabljanju mišic perineuma in medenice. Pomagajo izboljšati elastičnost mišičnih struktur, kar ima za posledico zmanjšano tveganje za poškodbe zaradi rojstva. Ginekologi priporočajo naslednje vaje:
- V stoječem položaju dvignite kolena, kolikor je mogoče, in jih prinesite na prsni koš.
- Najvišje raztegne noge nazaj, pri čemer poudarjate zadnji del stola.
- V položaju spanca na strani, ki vleče v sfinkter rektuma, več zavihkov opravi ravno nogo.
- Noge prste s prsti navzven, širši od njegovih ramen, naredijo globoke čuče, ki se nekaj sekund zadržujejo v spodnjem položaju.