Pri ultrazvočnem pregledu glave plodu se v drugi in tretji projekcijski študiji vedno pazimo na strukturo možganov in velikost možganskih prekatov.
Ventriculomegaly v stranskih prekatih v plodu - kaj je to?
V normi so 4 možganov možganov. V debelini bele snovi možganov sta dva - stranski ventrikli možganov, od katerih ima vsak sprednji, zadnji in spodnji rog. S pomočjo interventrikularne odprtine se priključijo na tretjo komoro in povezujejo cev za vodo v četrto komoro, ki se nahaja na dnu rombidne fosse. Četrta pa je povezana s centralnim kanalom hrbtenjače. To je sistem povezanih posod z alkoholno pijačo. Običajno je ocenjena velikost stranskih možganov v možganih, katerih velikost ne bi smela presegati 10 mm na ravni zadnjice. Razširitev možganov v možganih se imenuje ventrikulomegalija.
Ventriculomegaly v plodu - vzroki
Razširitev možganov v možganih, najprej, je lahko posledica razvojnih nepravilnosti centralnega živčnega sistema (CNS). Točka je lahko bodisi izolirana (samo živčni sistem) bodisi kombinirana z drugimi malformacijami organov in sistemov, kar je pogosto tudi pri kromosomskih boleznih.
Še en pogost vzrok za ventrikulomegalijo je virusna in mikrobna okužba matere. Zlasti nevarne so okužbe s citomegalovirusom in toksoplazmoza , čeprav katerikoli virus ali mikroba lahko povzroči razvojne pomanjkljivosti možganov, ventrikulomegalije in hidrocefalusa. Možni vzroki za ventrikulomegalijo vključujejo travmo materi in plodu.
Diagnoza fetalne ventrikulomegalije
V nasprotju s fetalnim hidrocefalom, ventrikulomegalija razširi ventrikle možganov več kot 10 mm, vendar manj kot 15 mm, medtem ko se velikost glave ploda ne poveča. Diagnozo ventrikulomegalije z ultrazvokom, začenši pri 17 tednih. Lahko je asimetrična izolacija (širitev enega ventrikla ali ene od njegovih rogov), simetrično izolirana brez drugih pomanjkljivosti ali kombinirana z drugimi malformacijami možganov in drugih organov. Pri izoliranem ventrikulomegaliji sočasne kromosomske nenormalnosti, kot je Downov sindrom, se pojavijo pri 15-20%.
Ventriculomegaly v plodu - posledice
Zmerna ventrikulomegalija pri plodu z velikostjo stranskih prekatov do 15 mm, še posebej z ustreznim zdravljenjem, morda ne bo imela nobenih negativnih posledic. Ampak, če velikost ventrikularne velikosti presega 15 mm, se pojavi hidrocefal ploda, posledice pa so lahko zelo različne - od prirojenih bolezni CŽS do smrti ploda.
Še prej in hitrejše povečanje ventrikulomegalije s prehodom na hidrocefalus, slabše napovedi. In v prisotnosti poškodb v drugih organih se poveča tveganje za nastanek otroka s kromosomsko abnormalnostjo (Downov sindrom, Patau ali Edwardsov sindrom). Smrtonosno smrt ali smrt pri plodu z ventrikulomegalijo je do 14%. Normalni razvoj po porodu, ne da bi motil CNS, je možen le pri 82% preživelih otrok, pri 8% otrok
Ventriculomegaly v plodu - zdravljenje
Zdravstveno zdravljenje ventrikulomegalije je namenjeno zmanjšanju edemov v možganih in količini tekočine v komorah (diuretiki). Za izboljšanje prehranjevanja možganov ploda so predpisani antihipoksanti in vitamini, zlasti skupina B.
Poleg zdravljenja zdravljenja se matere priporoča, da preživijo več časa na svežem zraku, terapevtsko fizično usposabljanje za krepitev mišic medeničnega dna.