Osteomielitis čeljusti je bolezen, pri kateri se okužba in vnetje čelne kosti pojavijo pod vplivom notranjih ali zunanjih dejavnikov. Ostra akutna, subakutna in kronična oblika bolezni, pa tudi glede na lokalizacijo patološkega procesa - osteomielitis zgornje in spodnje čeljusti.
Vzroki osteomielitisa čeljusti
Osteomielitis zgornje ali spodnje čeljusti se lahko razvije zaradi naslednjih dejavnikov:
- bolezni dlesni in zob (odontogeni osteomielitis čeljusti) - karies, pulpitis, periodontitis;
- akutne nalezljive bolezni (tonzilitis, davica, škrlatna zvišana telesna temperatura );
- kronične nalezljive bolezni ( sinuzitis , tonzilitis);
- Poškodbe čeljusti (zlomi, poškodbe).
Influenca povzroča gnojno-nekrotične procese, ki prodrejo v kostno tkivo. Vzroki povzročiteljev bolezni so najpogosteje taki mikroorganizmi kot stafilokoki, streptokoki, manj pogosto - pnevmokoki, E. coli, tifusni drog itd. Patogena mikroflora vstopi v kostno tkivo čeljusti iz žarišč okužb, ki se nahajajo v drugih delih telesa ali iz zunanjega okolja (na primer pri uporabi slabo sterilizirane medicinske opreme).
Simptomi akutnega osteomielitisa v čeljusti
Bolezen se začne z naslednjimi manifestacijami:
- hude bolečine v prizadeti čeljusti, ki izžareva v tempelj, uho, orbito;
- splošno slabo počutje;
- povišanje telesne temperature na 39-40 ° C;
- mrzlica.
Malo kasneje so se ti simptomi pridružili z otekanjem obraza, povečanjem limfnih vozlov v vratu, omejevanjem odpiranja ust, glavobolom, spanjem in motnjami apetita. V ustih je neprijeten vonj. V akutnem odontogenem osteomielitisu spodnje čeljusti, odrevenelosti spodnje ustnice in brade (Vincentovega simptoma), se ugotavlja bolečina pri požiranju.
Simptomi subakutnega osteomielitisa čeljusti
S subakutnim osteomielitisom se oblikuje fistula in izliva vnetna tekočina in gnoj. Bolnik se počuti začasno olajšanje, vendar se patološki proces ne ustavi, uničenje kosti se nadaljuje. Praviloma se subakutni osteomielitis v čeljusti razvije 3-4 tedne po pojavu bolezni.
Simptomi kroničnega osteomielitisa čeljusti
Za kronično stopnjo bolezni je značilna daljša pot. V obdobju remisije se izboljša splošno stanje, zmanjša otekanje in zmanjša bolečina. Pri kroničnem osteomielitisu čeljusti na koži ali sluznici ust, se lahko gnojne fistule, ki so občasno odprti, izločajo kosti (mrtvi kostni fragmenti).
Zdravljenje osteomielitisa čeljusti
Pri diagnosticiranju akutnega osteomielitisa čeljusti se bolnik nujno pošlje bolnišničnemu oddelku.
Prvič, zdravljenje je namenjeno odpravljanju gnojnega vnetnega ostrenja v kostnem tkivu in okoliških mehkih tkivih. Za to se uporabljajo kirurške metode. Če je vir okužbe bolan zob, ga odstranite. V prisotnosti flegmona in abscesov peri-čeljusti se mehko tkivo razkroži in rana izsuši. Poleg tega se izvajajo ukrepi za odpravo motenih funkcij telesa, ki jih povzroča bolezen. Poleg kirurškega zdravljenja je predpisana protibakterijska ter protivnetna zdravila.
Če je pojav osteomielitisa povezan z drugo nalezljivo boleznijo, je zdravljenje usmerjeno na odpravo slednjega, pri katerem se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Poleg tega se izvaja detoksikacija in restavrativna terapija, predpisujejo različne fizioterapevtske postopke.