Kirurško odstranjevanje hemoroidov je indicirano v primeru, ko konzervativne metode niso učinkovite in obstaja nevarnost prolapsa vozlov, hudih krvavitev in tromboze . Hemorrhoidna vozla so okrogle oblike, napolnjene s krvjo. Običajno se nahajajo okoli anusa, ki se zlahka določajo s pregledom in palpacijo. V odsotnosti zapletov so vozlišča mehka in elastična, neprilagodljiva in v primeru vnetja ali tromboze so otekle, gosta.
Minimalno invazivne metode odstranjevanja hemoroidov
Minimalno invazivne ali ne-travmatične metode odstranjevanja hemoroidov se izvajajo ambulantno, ne zahtevajo splošne anestezije in dolgega obdobja okrevanja. Te metode se uporabljajo v 2-3 stopnjah bolezni. Te vključujejo:
- Odstranjevanje hemoroidov z laserjem - se uporablja za zunanja in notranja vozlišča ter zagotavlja lasersko žarjenje s tkivom s hkratnim spajkanjem. Taka intervencija se lahko izvaja tudi v primeru vnetja, razpok in fistul.
- Metoda infrardeče koagulacije - vpliv na notranja vozlišča infrardečega sevanja, ki povzroči koagulacijo svojih nog in nadaljnjih umirajočih vozlišč.
- Metoda skleroterapije - uvedba posebnega sklerozirajočega sredstva v notranja ali zunanja vozla, zaradi česar se pojavi lepljenje posod in njihova naknadna resorpcija.
- Krioterapija - izpostavljenost tekočemu dušiku, ki prispeva k smrti hemoroidov, vendar zahteva dodatno zdravljenje površine rane.
- Ligiranje hemoroidov s pomočjo lateksnih obročev - metoda vključuje nalaganje tlačnih obročev na notranja vozla, kar povzroči njihovo postopno zavrnitev.
Radikalno delovanje za odstranjevanje hemoroidov
Izvajanje radikalnih posegov zahteva hospitalizacijo, splošno anestezijo in nadaljnjo rehabilitacijo. Možne so naslednje operacije:
- Hemorrhoidectomy - kirurgija vključuje delno odstranjevanje kože, sluznice rektuma in tkiv nad vensko črto, ki se izvaja po ligaciji vozlišča. Nato se rane šivijo ali ostanejo odprto.
- Transanalna deserterizacija je precej nova metoda, v kateri se izvaja prelivanje arterij, ki zagotavljajo pretok krvi v hemoroide.
- Longoova metoda vključuje krožno rezanje in šivanje hemoroidov, medtem ko se del rektalne sluznice odstrani tudi.