Zakaj lahko med nosečnostjo pride do ene vrvice popkovine v vratu?
Takoj zatrjujete, da to stanje ni tako nevarno, kot mislijo bodoče matere. Vendar pa zdravniki potrebujejo stalno spremljanje. Največja nevarnost v tem pojavu je v čakanju na dojenčka, ki je neposredno v rojstvu. Zato babice vedno spremljajo položaj ploda v maternici, če najdemo bič. V večini primerov se dobave z enojno zapletom odvijajo brez zapletov.
Če govorimo neposredno o razlogih, zaradi katerih je ta pojav opazen, potem je praviloma to:
- predolga popkovina (več kot 70 cm). Praviloma je dolžina popkovine odvisna samo od dednih dejavnikov;
- polihidramnios - velika količina amnionske tekočine daje plodu več prostora za prosta gibanja, zaradi česar se lahko razvije naglas;
- hipoksija, ki je nastala kot posledica prekinitve placentnega sistema, lahko povzroči povečano motorno aktivnost ploda, kar vodi k razvoju enojne, neprevlečene vrvi okoli vratu ploda.
Poleg zgoraj navedenih razlogov se lahko podobno stanje razvije in naključno.
Kako se diagnoza tega pojava izvaja?
Ugotovitev takšne kršitve je možna le s pomočjo ultrazvočne diagnostike. Kljub temu, tudi ko je bila zaradi študije enkrat na vratu ploda ugotovljena vrvica popkovine, to ne pomeni, da bo to ostalo do trenutka poroda.
Razvoj takšne situacije je možen v dveh smereh: dojenček se bo razvozlal in kvačkalo bo izginilo ali, nasprotno, namesto enojnega naglasa bo prišlo do dvojnega. Zato je zelo pomembno v tem primeru izvajanje ultrazvoka v dinamiki. Glede na medicinsko statistiko le 10% takih situacij preneha z različnimi zapleti.
Posebna pozornost pri diagnozi tega stanja se daje krvnemu toku. Ugotovite njegove kršitve s kardiotokografijo. Prav to je, da je mogoče natančno ugotoviti, ali sedanje trčenje vodi do hipoksije. V prisotnosti hipoksije se izvaja dopplerometrija, ki omogoča določanje intenzitete krvnega pretoka.
Če obstaja sum o možnosti razvoja hipoksije, se raziskave izvajajo večkrat, ker ko se položaj ploda spremeni, se stanje otroka lahko spremeni tudi.
Kaj naj naredim z enim samim vrvico z popkovino?
Skoraj pred 37. tednom nosečnosti se zdravniki ne osredotočajo na to stanje, razen če obtožba vodi k razvoju hipoksije. Ta položaj se praviloma lahko pojavlja in izgine večkrat pred začetkom procesa rojstva. Zato v zvezi s tem nikakršni posebni ukrepi zdravniki ne upoštevajo stanja otroka in mater z njo.
Največja nevarnost za dojenčka je tesen, ne en sam, ampak več vrvi se zavije okoli vratu. Praviloma je v takšnih primerih razvoj kisika lakote skoraj neizogiben. Tak pogoj lahko povzroči kršitev intrauterinega razvoja, pa tudi delo celotnega organizma: spremenijo metabolične procese, zmanjšajo prilagodljive možnosti, poškodujejo živčni sistem ploda, itd. Podobna situacija lahko vodi tudi do krvavitve krvi do zgornjih okončin in vratu. Če pride do močnega vlečenja popkovine, zaradi skrajšanja njegove dolžine zaradi trčenja okoli vratu, obstaja možnost prezgodnjega odvajanja posteljice in nenadne dostave.