Ker je odstranitev maternice zapletena operacija, ki ima hude posledice, telesu fizično, pa tudi psihološko, travmatizira, potem se takšna operativna intervencija izvaja za določene indikacije.
Načrtovano delovanje za odstranjevanje materničnih odčitkov
Te vključujejo:
- maligni tumorji maternice, materničnega vratu in dodatkov;
- prolaps v maternici ali znatno znižanje maternice;
- več velikih vozlišč v maternici, hitro rastoče, zapletene s hudimi krvavitvami, zlasti v obdobju predmenopavze;
- nekroza fibromatičnih vozlov;
- endometrioza notranjega tipa, zapletena s krvavitvijo;
- sprememba spolov;
- nenormalna huda krvavitev iz maternice .
Odstranjevanje maternice: vrste operacij
Po številu organov, ki so odstranjeni med operacijo, je razdeljen na:
- skupaj (odstranite maternico z vratom);
- vmesni seštevek (odstrani se le trup maternice);
- Hysterosalpingoariovectomy (maternica in njeni dodatki so odstranjeni);
- radikalno (odstranite maternico, prsi, okoliška tkiva z bezgavkami, materničnim vratom in del vagine, ki se pogosto uporabljajo pri malignih tumorjih).
Po vrsti posla:
- Odprto votlino . Odstranitev maternice poteka skozi sprednjo steno trebušne votline.
- Vaginalni poseg . Odstranitev se opravi skozi vagino.
- Laparoskopska kirurgija za odstranitev maternice . Vsak dostop s pomočjo laparoskopa skozi majhen rez lahko vključuje robotsko histerektomijo.
Zadnja dva tipa posegov sta varčnejša, zmanjša tveganje zapletov in obdobje okrevanja po operaciji. In trajanje operacije za odstranitev maternice ni odvisno od vrste izbrane metode intervencije, temveč na sposobnost kirurga, vendar pa vplivajo na indikacije za podaljšanje intervencije ali zapletov, ki so bili razkriti med operacijo.
Odstranitev maternice - priprava na operacijo
Pravilnost izvajanja predoperativnega obdobja je pogosto neposredno povezana z uspehom operacije. Če se operacija izvaja za več fibroidov, lahko pripravljalno obdobje traja več mesecev in vključuje sprejemanje hormonskih zdravil za zmanjšanje velikosti vozla.
Če se maternica odstrani z drugimi indikacijami, potem nekaj dni pred operacijo, se za preprečevanje infekcije predpisuje antibiotično zdravljenje, ki se nadaljuje v pooperativnem obdobju.
Na predvečer operacije je predpisana tabela št. 1 (tekoča tekočina), čistilna klistirja in premedikacija, ki se ponovi pred operacijo. Na dan operacije se v mehurček vstavi kateter, ki ostane tam še 24 ur. Med operacijo se najpogosteje uporablja endotrahealna anestezija, epiduralna ali spinalna anestezija.
Odstranitev maternice: življenje po operaciji
Obnovitev po operaciji odstranitve maternice je dolga. Večina je odvisna od tega, kar je bila operacija izvedena: le odstranitev maternice, maternice in dodatke ter starost ženske.
Posledice po operaciji za odstranitev maternice in jajčnikov so predvsem menopavza, ki je v prvih dneh po posegu skupaj z vsemi spremljajočimi simptomi.
Če so jajčnike odstranili v predklimakteriji ali menopavzi, praviloma hormonsko nadomestno zdravljenje ni predpisano, če pa je bila odstranitev maternice in dodatkov opravljena v mladosti, mora ženska dolgo časa vzeti spolne hormone.
Z odstranitvijo maternice brez jajčnikov še naprej delujejo in zato brez trdnih dokazov niso odstranjeni ne samo pri mladih, temveč tudi v odraslosti. Toda v času menopavze se pogosto odstranjujejo, kar spodbuja dejstvo, da skupaj z jajčniki odstranijo možnost razvoja rakastega procesa v njih, delujejo tudi z materničnim vratom.
Druge posledice odstranitve maternice so neposredno odvisne od zapletov, ki so se pojavili med operacijo, in od same bolezni, o kateri je bila odstranjena maternica (poškodbe sosednjih organov, krvavitve, okužbe zapletov, rak po operaciji in njegov ponovitev, tromboza).