Zlom vilice

Več kot 70% zlomov pade na spodnjo čeljust in običajno zaradi podkve v obliki čeljusti so dvojne ali trojne. Zlomci zgornje čeljusti so manj pogosti, vendar so bolj travmatični in imajo praviloma hujše posledice.

Razvrstitev zlomov

Zaradi pojava zlomov so razdeljeni na travmatične, ki se pojavijo pod vplivom zunanje sile in patološke posledice bolezni (osteomielitis, tumorji). Po vrsti poškodbe so zlomi lahko poševni, ravni, vzdolžni, prečni in drobci. Po številu fragmentov so zlomi lahko enojni, dvojni, trojni in večkratni.

Na mestu poškodbe se razlikujejo tudi zlomi spodnje čeljusti. Mediana je zlom v sekalcih, stranski v kanujih, kotni v kotu čeljusti in molarji, cervikalni del v predelu čeljusti.

Z izjemo več lomnih fragmentov spodnje čeljusti se zlomi zgornje čeljusti štejejo za težje. Razdeljeni so na zlome alveolarnega procesa (del čeljusti, v kateri so zobje pritrjene), orbital (prelomi, ki potekajo blizu dna ali neposredno pod njim) in suborbital (ki poteka pod orbito linijo).

Orbitalni zlomi so v neposredni bližini lobanje in so zato najtežji in težji za zdravljenje.

Simptomi

Če pride do zloma čeljusti, obstaja sindrom bolečine, gibljivost kosti na mestu zloma in njihov premik, ohlapni zob, sprememba ugrizov, okvara govora in zmožnost žvečenja, močno slinjenje. Prav tako lahko pride do oteklin, podplutb, modric. Pri premikajočih se zlomih se lahko moti simetrija spodnjega dela obraza. Očitna kršitev dikcije je eden od glavnih znakov zloma alveolarnega procesa. Pri zapletenih zlomih zgornje čeljusti se ugotavlja deformiteta obraza, oteklina v ličnicah, nosu in očeh, otekanje, morebitne krvavitve v očesnem območju.

Prva pomoč pri zlomu čeljusti

Če pride zlom spodnje čeljusti:

1. Zaklenite spodnjo čeljust z objemom.
2. V prisotnosti krvavitve, če je mogoče, ga ustavite s sterilnimi povoji in tamponi.
3. Pri hudih (arterijskih) krvavitvah, ki se lahko pojavijo pri odprtih zlomih, poskušajte stisniti poškodovano posodo.
4. Pazite, da lahko bolnik diha. Če želite to storiti, če je mogoče, očistite usta krvnih strdkov ali bruhate, če obstaja, stisnite jezik, če se drži in oteži dihanje
5. Če ni odprtih ran, je treba na območje zloma uporabiti hladen stisk, da bi se izognili hudi edemi.

Po tem je treba pacienta takoj odpeljati v bolnišnico in jo prevažati izključno v sedečem položaju.

Pred zlomom zgornje čeljusti se izvajajo enaki ukrepi, pacient pa se prevaža v ležečem položaju.

Zdravljenje in rehabilitacija po zlomu

Glavne težave zlomov čeljusti so posledica dejstva, da je nemogoče zagotoviti zdrobljen kost s popolno nepremostljivostjo, jo prilepiti v ometni povoj. Toda ne glede na to, ali se kirurški poseg opravi za določitev kostnega ostankov, se v ustno votlino vstavi žična pnevmatika ali pa se pritrdi pritrdilni zavoj, žvečilne sposobnosti osebe so resno omejene. Pri zlomih čeljusti morajo bolniki dolgo časa opazovati tekočo prehrano. Uporabljena hrana ne sme presegati kisle smetane po doslednosti in je sestavljena pretežno iz pire zelenjave, žit, juhe, mlečnih izdelkov in fermentiranih mlečnih izdelkov. Čas zloma je drugačen, vendar ne manj kot mesec dni. Pojdite na trdo hrano po zlomu, ki mora biti postopoma, kot pri prenosu majhnega otroka na prehrano odraslih.

Posledice zloma

Kozmetične napake vključujejo morebitno pojavitev asimetrije obraza in dejstvo, da zlomi pogosto povzročijo izgubo zob. Poleg tega je ugriz pogosto moten in zaradi uporabe pnevmatik se lahko pojavijo težave z zobmi in dlesnimi.