Diabetična koma je izjemno nevaren zaplet diabetes mellitusa , ki je posledica pomanjkanja insulina v telesu bolne osebe. To je stanje, ki ogroža življenje in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Vrste in vzroki za diabetično komo
Obstaja več vrst diabetične kome.
Hipoglikemična koma
Pogoj, ki se razvije z izrazitim zmanjšanjem krvnega sladkorja. To vrsto koma pogosto opažamo pri bolnikih, ki ne sledijo redni prehrani ali ne prejemajo neustreznega zdravljenja diabetesa mellitusa (prevelik odmerek insulina, tabletiranih hipoglikemičnih sredstev). Vzrok za hipoglikemično komo je lahko tudi zaužitje alkohola, prekomerno živčevje ali težek fizični stres.
Hiperosmolarna (hiperglikemična) koma
Pogoj, ki se pojavi kot zaplet sladkorne bolezni tipa 2, zaradi hude stopnje dehidracije in previsoke ravni glukoze v krvi. Praviloma se presežek sladkorja izloča iz telesa skozi ledvice skozi urin, toda ko dehidriramo, ledvice "shranijo" tekočino, kar povzroči zvišanje ravni glukoze.
Ketoacidotična koma
Tip diabetične kome, ki je najpogostejši pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. V tem primeru je vzrok nevarnega stanja kopičenje snovi, nastalih med predelavo maščobnih kislin - ketonov (zlasti acetona).
Dolgoročno kopičenje ketonov vodi v sproščanje patoloških procesov v telesu.
Simptomi diabetične kome
Znaki različnih vrst diabetične kome so podobni, vrsta pa se lahko dokončno določi po zdravniškem pregledu.
Začetni simptomi diabetične kome so:
- močna žeja;
- pogosta želja po uriniranju;
- bolečina in hrup v glavi;
- splošna šibkost;
- zaspanost;
- zmanjšan apetit;
- slabost, bruhanje.
Če se taki simptomi diabetične kome opazijo od 12 do 24 ur brez potrebnega zdravljenja, pacient razvije hudo komo, ki ima naslednje manifestacije:
- slabost zavesti;
- brezbrižnost do tega, kar se dogaja;
- odsotnost reakcij na zunanje dražljaje;
- izguba zavesti.
Simptomi hipoglikemije se nekoliko razlikujejo od drugih vrst diabetične komi in so izraženi tako:
- ostrih napadov lakote;
- tresenje, mrzlica;
- povečano potenje;
- pojav občutka strahu, skrbi;
- naraščajoča šibkost.
Tudi pri bolnikih z razvojem diabetične kome, znaki, kot so:
- znižanje krvnega tlaka;
- šibki impulz;
- suha in topla koža;
- zobje z mehkim dotikom;
- vonj acetona iz ust.
Posledice diabetične kome
Če pacient s sladkorno boleznijo v času ne dobi ustrezne zdravstvene oskrbe, lahko to povzroči resne zaplete, pri čemer so najpogostejši naslednji:
- delno ali popolno poškodbo možganskih celic, ki ostanejo brez hrane in kisika;
- smrtonosni izid, ne da bi se vrnili v zavest.
Nujna oskrba za diabetično komo
Prva pomoč pri diabetični komi, če je bolnik nezavestna, mora biti:
- Pokliči rešilca.
- Za preverjanje bolnikovega pulza in dihanja, v njihovi odsotnosti, nadaljujemo do posredne srčne masaže in umetnega dihanja .
- V prisotnosti impulza in dihanja je treba pacientu dovoliti dostop do zraka, ga postaviti na njegovo levo stran in ga gledati, če se začne bruhanje.
Če je bolnik zavesten, mora biti:
- Pokliči rešilca.
- Daj bolniku hrano ali pijačo, ki vsebuje sladkor, če je zanesljivo znano, da je vzrok povezan z nizkim krvnim sladkorjem.
- Pijte pacienta z vodo.