Atresija požiralnika je najhujša razvojna motnja, diagnosticirana pri novorojenčkih, za katero je značilno oviranje požiralnika. V 90% primerov ga spremlja prisotnost spodnje traheoezofagealne fistule.
Vročinska atresija požiralnika pri novorojenčkih
Že novorojenček v bolnišnici lahko zazna prisotnost patologije prebavnega sistema:
- iz nosne in ustne votline otroka pride sluz s peno;
- otrok ne more pogoltniti; vse je pljunil nazaj;
- ima bruhanje in nekaj vsebine lahko gre skozi nos;
- resni kašelj z znaki zadušitve;
- napenjanje.
V večini primerov, kot posledica tega, novorojenček razvije aspiracijsko pljučnico.
Kot diagnostični postopek se požiralnik pregleda z vzorcem Elephant: ko vstopi v zrak v požiralnik, izstopa skozi nos in usta (to kaže na pozitiven vzorec). Prav tako zdravnik predpisuje radiografijo, ki gleda ne le na stanje požiralnika, ampak tudi na pljuča.
Tudi z rahlim sumom na prisotnost atresije požiralnika pri novorojenčku, je treba zgornjo dihalno pot takoj razkužiti, da bi se izognili aspiracijski pljučnici. In nato prenesite dojenčka kirurški oddelek za nadaljnje zdravljenje.
Atresija požiralnika pri otrocih: vzroki in simptomi
Glavni vzrok ezofagealne atresije je motnja v rasti in razvoju prebavnega trakta med intramuskularnim razvojem (do 12 tednov nosečnosti).
Atresija požiralnika: zdravljenje
Potrebno je čim prej začeti zdravljenje novorojenčka, saj dolgo odsotnost možnosti hranjenja vodi v dehidracijo in izčrpanost, kar otežuje nadaljnjo manipulacijo.
Atrijalni požiralnik se zdravi s kirurškim posegom, katerega izid je najučinkovitejši, če je bil izveden v prvih 24 urah po rojstvu otroka. Po operaciji se otrok postavi v posamično polje v enoti za intenzivno nego, kjer se nadaljuje kompleksno zdravljenje. Vendar pa v pooperativnem obdobju lahko pride do zapleta iz pljuč.
V nekaterih primerih lahko zdravnik uvede gastrostomijo (posebno odprtino, ki se projicira na sprednjo steno trebušne votline, skozi katero se bolnik hrani s pomočjo katetra).
Vendar pa je tudi pred rojstvom mogoče spremljati odsotnost ali prisotnost želodca v ponavljajočih se fetusih. Toda vsi ultrazvočni stroji ne zaznajo te anomalije.
Ženska med nosečnostjo je pogosto označena s polihidramnijami in grožnjo splava, kar lahko služi tudi kot znak otrokovega obstoječega atresija požiralnika.
Zapletenost te bolezni je posledica spremljanja
Uspeh zdravljenja atezije požiralnika bi bil večji, če bi pred prvim hranjenjem takoj po rojstvu vsak otrok proučeval požiralnika, da bi ocenil svojo patenco. V tem primeru bi kirurška intervencija, izvedena v prvih urah otroškega življenja, povečala njegove možnosti preživetja.
Pomembno je pravočasno diagnosticirati atresijo požiralnika in začeti zdravljenje, saj lahko ta bolezen prispeva k smrti. V večini primerov je napoved neugoden zaradi velikega števila sočasnih zapletov in pogosto kasnejšega kirurškega posega.