Rojstva, ki so se zgodila pred 37. tednom nosečnosti, se štejejo za prezgodaj, v takih primerih pa je potrebna posebna pomoč za otroka in za mater. Preživetje prezgodnjih dojenčkov s prezgodnjimi rojstvi v različnih časih je odvisno od pravočasnega zagotavljanja oskrbe in oblikovanja ustreznih pogojev za negovanje in nadaljnji razvoj novorojenčka. Otroci so nameščeni v kuvezu, v kateri se ohranja potrebna temperatura in vlažnost, hranjenje poteka s sondo. Če želite rešiti otroka z grožnjo prezgodnjega rojstva, zdravnikom lahko predpisujete terapijo, da ohranite nosečnost ali pospešite razvoj otroških pljuč, tako da se lahko prilagodi v ekstrauterinem okolju. Glavna vloga pri imenovanju terapije in ohranjanju nosečnosti je pravočasno odkrivanje nepravilnosti ali motenj, ki lahko vodijo do splava.
Zakaj se to dogaja?
Vzroki za prezgodnje rojstvo so posledica različnih socialnih, bioloških in genetskih dejavnikov, ki vplivajo na potek nosečnosti in razvoj ploda. Dejstvo, da poudarjajo, podhranjenost, akutne nalezljive bolezni, prekomerno telesno aktivnost in slabe navade lahko negativno vplivajo na razvoj ploda. Vendar pa obstajajo skriti vzroki za splav, kot so patološke spremembe v maternici, hormonske motnje, kronične bolezni, ki niso bile ozdravljene pred nosečnostjo. Večpartija lahko povzroči porast stene maternice, ki tudi pogosto zahteva delo pred rokom zapadlosti. Na primer, pogosto se opazi začetek prezgodnjih rojstev ob rojstvu dvojčkov ali trojčkov. Preveč sadja lahko povzroči tudi spontani splav.
Kdaj se lahko začne dostava?
Od zgoraj navedenih dejavnikov je odvisno tudi čas začetka dela in nadaljnji razvoj otroka.
Predčasno rojstvo do 20-22 tednov se šteje spontano splav, stopnja preživetja novorojenčkov je zelo nizka. Najpogostejši vzrok so razvojne patologije zarodka, nalezljive bolezni ali zaplete.
Predčasna rojstva od 22 tednov so posledica različnih dejavnikov in v odsotnosti patologij razvoja ploda ali grožnje za življenje matere lahko zdravniki poskusijo podaljšati nosečnost.
Vzrok prezgodnjega rojstva do 24-27 tednov je najpogostejša istmikozervična insuficienca. V skupini za tveganje v tem času, v prvi vrsti vključuje ponavljajoče se. Isthmicocervical insufficiency nastane, ko je maternični vrat poškodovan, zaradi česar ne more zadržati plodnega jajca.
Predčasno rojstvo na 27., 28. in 30. teden je posledica bolj raznolikih vzrokov. Prihodki predstavljajo eno tretjino skupnega števila rojstev v teh dneh. Razlog za prezgodnjo dostavo v 30. tednu so lahko notranje motnje in vpliv zunanjih dejavnikov. Praviloma je v tem času priporočljivo omejiti fizično aktivnost, če je mogoče, se je treba izogibati čustvenim izbruhom. Preživetje pri nedonošenčkih pri 27-30 tednih je večje kot v prejšnjih obdobjih, vendar otrok potrebuje posebno pomoč in pogoje za nadaljnji razvoj. Predčasna dostava v 30-32 tednih je manj pogosta kot v kasnejših pogojih.
Predčasna dostava v 35-37 tednih je več kot 50%, dejavniki, ki vplivajo na zgodnjo nosečnost pri teh pogojih, so popolnoma različni.
Da bi preprečili prezgodnje rojstvo kot preventivni cilj, je priporočljivo opraviti celovit pregled pred nosečnostjo ali v zgodnjih obdobjih za pravočasno odkrivanje patologij in nalezljivih bolezni. Če je med nosečnostjo nastala grožnja spontanega splavovanja, je treba skrbno spremljati stanje in če se pojavijo simptomi prezgodnjega rojstva, je potrebna hospitalizacija. Znaki prezgodnjega rojstva so pojav težnosti ali bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v hrbtu, nenadnih sprememb motorične aktivnosti ploda, izločkov iz genitalnega trakta, rednih kontrakcij, odtekanja amnijske tekočine. Kontrakcije ne morejo vedno spremljati prezgodnjega rojstva, na primer z ismiko-tsirvikalno-pomanjkljivostjo, rojstvo se lahko začne skoraj asimptomatsko.
Če kljub vsem poskusom ohranjanja nosečnosti pride do prezgodnjega rojstva, je treba ugotoviti razlog, da se pozneje, med naslednjo nosečnostjo, izognemo težavam.