Takoj po porodni dobi ženske začnejo postpartalno obdobje, kar ni nič manj pomembno kot sam rojstvo. V tem trenutku ženska v stiski zahteva skrbno medicinsko in samo-spremljanje, da prepreči razvoj zapletov po porodu in preživi to obdobje v običajnih pogojih.
Kako dolgo traja normalno obdobje po porodu?
Postpartalni period se začne z rojstvom posteljice in ima povprečno trajanje do 8 tednov po dobavi. V tem času se mora maternica zmanjšati na normalno velikost, obnoviti njegovo strukturo in notranji sloj endometrija. V tem obdobju se začne sekretorna funkcija mlečnih žlez - od razvoja kolostruma do visokokakovostnega mleka. Delo vseh organov in sistemov ženske, ki ga je motila nosečnost (zlasti ledvični del), je obnovljena. Običajno obdobje po porodu je brez zapletov, njegov potek pa je odvisen od tega, kako je bila delovna sila zaključena in kako se izvaja samopodobno obdobje.
Early postpartum period, njen potek, možni zapleti
Že od rojstva posteljice je ženska nekaj ur pod nadzorom zdravnika: v tem trenutku se maternica zacne s sklenitvijo pogodbe, zmanjšanje penetracije iz rojstnega kanala. Najzgodnejši in najnevarnejši zaplet na tej točki je krvavitev v obdobju po porodu, ki se najpogosteje pojavi iz ostankov placente v maternični votlini ali prisotnosti travm genitalnega trakta med porodom.
Po nekaj urah se verjetnost krvavitve zmanjša, toda poznejše obdobje po cezarskem odseku zahteva bolj skrbno opazovanje, saj krvavitev v njem poteka ne samo zaradi krčenja kontrakcije maternice, ampak zaradi razhajanj šivalov na maternici.
V naslednjih nekaj dneh se maternica hitro sklene, običajno krvavi izcedek in strdke pa nadomestijo sahritični izločki (lochia). Če so krči maternice šibke in krvni strdki se kopičijo v svoji votlini, se mikrobiološka okužba lahko poveže s pojavljanjem drugih hudih zapletov - poročnega endometritisa in postpartalne sepse.
Značilnosti postpartalne dobe so, da se poleg sprememb v maternici pričnejo tudi spremembe v mlečni žlezi. V prvih dneh se v njih pojavlja debel kolostrum. Če pride do krvavitve odtekanja in slabega napora, je laktoza možna s povečanjem telesne temperature, bolečinami in oteklino prsnega koša, ki potekajo po razkosavanju. Toda z okužbo je možna še ena patologija v obdobju po porodu - mastitis, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Preprečevanje mastitisa v obdobju po porodu je najprej preprečiti stagnacijo materinega mleka v obdobju po porodu in osebno higieno z obveznim dnevnim prho, pranje prsi s toplo vodo in milo do 2-krat na dan.
Z nepravilno hranjenjem, imajo lahko mnoge ženske boleče razpoke, ki zahtevajo ustrezno nego. Drug možen problem mlečnih žlez je hipogalaktija (mleko ni dovolj proizvedeno, da bi lahko hranilo otroka), katerega preprečevanje lahko postane popolna prehrana ženske in redno izražanje mleka.
Drugi postpartalni zapleti vključujejo poporodno depresijo, vnetne bolezni vulve, krčne žile hemoroidov in tromboflebitis nog in medenice, nevrološke motnje sakralnega pleksusa.
Kako postpartalno obdobje po carskem rezu?
Fiziologija poroda in postpartalni period v carskem rezu ima svoje posebnosti: posteljico je popolnoma odstranjena, toda postnatalni endometritis pogosteje je posledica krčenja kontraktilne kapacitete maternice in stagnacije krvi ali zanič v njegovi votlini. Postpartalno obdobje po carskem rezu je lahko zapleteno zaradi posledic anestezije in infekcioznega vnetja na področju šiva na maternici ali trebušni steni, peritonitisu, sindromu zastrupitve zaradi slabe plodnosti v obdobju po porodu.
Pozno postpartalno obdobje, njen potek, možni zapleti
Trajanje zgodnjega obdobja po porodu od trenutka umika placente do 8-12 dni po dobavi in od 2 do 8 tednov po posteljici se pojavi pozno porocno obdobje. V tem obdobju se nadaljuje izterjava sluznice maternice, mleko pa se proizvaja za otroka. Zapleti v tem obdobju so najpogosteje nadaljevanje zapletov v zgodnjem obdobju, čeprav se lahko kadarkoli pojavi poročni mastitis - zaradi kršitev pravil osebne higiene in nepravilne uporabe otroka.