Obsežna skupina bolezni, ki jih v medicini pogosto krvavijo, se običajno imenujejo hemoragična diateza. Patologija je lahko neodvisna bolezen ali klinični pojav kakršne koli motnje v telesu, ki je povezana s spremembo elastičnosti krvnih žil.
Klasifikacija hemoragične diateze
Po izvoru se razlikuje prirojena (primarna) in pridobljena (sekundarna) vrsta bolezni:
- V prvem primeru bolezen ni mogoče pozdraviti, vendar se z ustrezno terapijo z zdravili dobro prilagodi. Vzrok kongenitalne diateze je praviloma dedna.
- Druga vrsta se razvija v ozadju nalezljivih bolezni, sepse , alergijskih reakcij, pa tudi bolezni, ki povzročajo poslabšanje stanja vaskularnih sten in motnje strjevanja krvi.
Med diferenciacijo hemoragične diateze je vredno posvetiti tako splošno sprejeto klasifikacijo v medicinskih krogih:
- Bolezni, povezane s spremembami lastnosti, števila trombocitov in njihovih fizioloških funkcij.
- Patologije, ki se pojavijo zaradi slabše prepustnosti sten krvnih žil.
- Bolezni, ki se razvijejo zaradi sprememb v sistemu strjevanja biološke tekočine.
Simptomi hemoragične dieteze
Z vsemi vrstami zadevne bolezni je glavni simptom krvavitev. Njegova narava je odvisna od oblike diateze.
V primeru sprememb lastnosti trombocitov se pojavijo takšni klinični znaki:
- podkožno krvavitev na telesu in okončinah;
- svetla barva nastajajočih se madežev (od rdeče do temno vijolične);
- nagnjenost k prebavnim, nosnim, želodčnim, krvavitvam maternice;
- razpočne krvne žile v mrežnici očesa, kar pogosto vodi v izgubo vida;
- krvavitve v možganih.
Če se prepustnost žilnih sten poslabša, so simptomi naslednji:
- majhen izpuščaj na okončinah in trup hemoragične narave;
- bolečine v trebuhu;
- podganja in neprijetne občutke v sklepih;
- pojavnost nečistoč v krvi v urinu.
Če je vzrok bolezni bolezen koagulabilnosti biološkega tekočine, je treba opozoriti na naslednje znake:
- podaljšana krvavitev z manjšimi poškodbami tkiva;
- hematropa (krvavitev v votlino velikih sklepov).
Diferencialna diagnoza hemoragične dieteze
Za ugotovitev vzroka in vrste bolezni se izvedejo naslednji laboratorijski testi:
- splošna klinična analiza urina in krvi;
- koagulogram;
- določitev časa strjevanja biološke tekočine;
- biokemijski ekspandirani krvni test;
- identifikacija antigenih imunoloških komponent koagulacijskih faktorjev;
- štetje števila elementov v sledovih v krvnem serumu;
- določanje koncentracije in lastnosti protrombina;
- določitev stopnje faktorja primanjkljaja (v hemofiliji) v plazmi.
Izvajajo se tudi številni testi:
- trombin;
- protrombin;
- generiranje tromboplastina;
- avtokagulogram (korekcijski vzorci).
Zdravljenje hemoragične dieteze
Terapija mora ustrezati številnim boleznim in vzrokom. Zdravljenje praviloma pomeni odpravo simptomov in naknadno korekcijo bolnikovega stanja.
Uporabljajo se naslednja zdravila:
- rutin;
- vitamin PP, K in C;
- preparati, ki vsebujejo železo;
- kortikosteroidi (s trombocitopenično purpuro in vaskulitisom).
Pomembno vlogo igra spoštovanje predpisane prehrane, vadbe terapije, hidroterapije in fizioterapije.
Pri hudih in pogostih krvavitvah se včasih uporablja kirurška intervencija ( odstranitev vranice , čiščenje sklepnih votlin iz krvi, prebadanje).