Angiotenzin-konvertirajoči encim pretvori angiotenzin-1 v angiotenzin II. In slednje, kot je znano, spazmodično poveča krvni tlak pri ljudeh. To se naredi z zožitvijo plovil, pa tudi z metanjem aldosterona. Za blokiranje angiotenzina se lahko predpišejo zaviralci ACE.
Tako so zdravila za zaviranje ACE antihipertenzivni ucinki, ki so bili vec kot 30 let uspešni pri povišanem krvnem tlaku. Za povečanje učinka zaviralca je priporočljivo, da se jemlje v povezavi z diuretikom.
Klasifikacija ACE inhibitorjev
Pri diferenciaciji zdravil se uporabljajo različne klasifikacije. Tako se glede na trajanje učinka razlikujejo med takimi skupinami zdravil:
- Kratkoročna izpostavljenost. Učinkovitost teh sredstev traja približno 5-6 ur. Če ne vzamete naslednje tablete pravočasno, lahko pride do strmega pritiska navzgor. Vključujejo, na primer, Captopril , ki ga je treba jemati do 3-krat na dan.
- Sredstva s srednjeročnim vplivom. Učinkovita so približno 12 ur. Predlagajte ta zdravila dvakrat na dan - običajno zjutraj in zvečer. Glavni predstavnik te skupine tablet zaviralcev ACE - Enalapril .
- Zdravila podaljšujejo učinke. Ta sredstva se sprejmejo v rednih presledkih enkrat na dan. Vendar pa je v kritičnih situacijah mogoče tudi dvakrat sprejemati. Ta skupina vključuje zdravila Ramipril , Lisinopril in druge. V isti skupini zdravil obstajajo tisti, katerih učinek je ohranjen do 48 ur po zadnji tabletki.
Ob upoštevanju farmokinetičnih značilnosti se razlikujejo naslednje skupine:
- zdravila, v katerih je prisotna aktivna sestavina;
- predzdravil.
Tudi zaviralci ACE nove generacije so razvrščeni po naslednji metodi izločanja:
- izločanje ledvic (reda 70%);
- izločanje skozi urinarni in holagoški sistem;
- Izločanje z žolčem skozi prebavni trakt.
Takšna diferenciacija zdravil je primerna, ker lahko zdravnik natančno predpisuje, kaj je primerno za tega pacienta s splošnega seznama medicinskih pripomočkov. Tu so upoštevane vse prednosti priprave in posebnosti njegovega učinka na organizem.
Neželeni učinki zaviralcev ACE
Tudi najboljši inhibitor ACE povzroča številne neželene učinke:
- hudo kašelj, ki ga povzroča kopičenje bradikinina v dihalnem sistemu;
- hipotenzija ;
- splošna šibkost;
- poseben okus v ustih;
- povečanje kreatinina;
- Hiperkalemija, katere raven se normalizira z diuretiki;
- alergija;
- poslabšanje sklepnih bolezni itd.
Pojav vsaj enega od teh seznamov neželenih učinkov je razlog, da se nemudoma obrnite na zdravnika, ki se je udeležil, da vzame drugo zdravilo. Če prezrete takšne opozorila ali sami poskusite sami izbrati drogo, lahko le še poslabšate situacijo.
Kontraindikacije za vnos zaviralcev ACE
Obstajajo številni pogoji, v katerih je uporaba zdravil zaviralcev ACE strogo prepovedana. Te vključujejo:
- nosečnost;
- pomanjkljivosti v srcu;
- stenoza arterije v ledvice;
- hiperkalemija;
- artritis;
- obdobje laktacije;
- hipotenzija;
- nestrpnost in tako naprej.
V vseh zgornjih primerih je uporaba zdravil zaviralcev ACE upravičena le, če je drugo zdravljenje neučinkovito. V tem primeru je zdravnik po temeljitem pregledu bolnika treba pretehtati glede na morebitna tveganja in dejanske koristi.