Vse bolezni prebavnega sistema so povezane s poslabšanjem delovanja motorja in funkcijami evakuacije majhnega in debelega črevesa, želodca in požiralnika. Ta problem je še posebej pomemben za funkcijsko dispepsijo, želodčno diskinezijo in gastroezofagealno refluksno bolezen. Pri zdravljenju takšnih patologij se uporabljajo prokinetiki nove generacije - zdravila, ki omogočajo normalno delovanje gastrointestinalnega trakta.
Sodobne prokinetike
Prokinetične lastnosti imajo številne kemične spojine, vključno s hormonskimi peptidi, makrolidnimi antibiotiki in antagonisti opiatnega receptorja. Vendar pa bi morali raje droge, ki izvajajo naslednje funkcije:
- zvišanje tona spodnjega ezofagealnega sfinktra;
- izboljšanje čiščenja ezofagov;
- povečana motnost želodca;
- zmanjšanje števila refluksov požiralnika in časa stika z sluznico požiralnika z vsebino želodca;
- odprava zakasnjene evakuacije želodčne vsebine.
Danes se večinoma uporablja prokinetična skupina, ki vpliva na delovanje zgornjih prebavnih traktov:
- itopride;
- metoklopramid;
- cisaprid;
- domperidon.
Razmislimo jih podrobneje.
Kateri prokinetiki so boljši?
Itoprid ali itoprid hidroklorid je zdravilna učinkovina, ki povzroča dva sočasno učinka:
- povečanje sproščanja molekul acetilholina;
- stimulacija muskarinskih receptorjev.
Prednosti tiotropija je njegov pozitiven učinek na ezofagealni sfinkter, zvišanje tona žolčnika in motorično aktivnost mišic debelega in tankega črevesja. Tako lahko zdravilo, ki temelji na predstavljeni snovi, uporabimo v sindromu draženja črevesja v kombinaciji s funkcijsko dispepsijo in zaprtjem. Poleg tega spojina bistveno izboljša kontraktilna gibanja v anthrum delu želodca, spodbuja izginotje duodenogastričnega refluksa in povzroči antiemetični učinek.
Prokinetika nove generacije na osnovi tikoprida:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Na voljo so v tabletah z enakim odmerkom 50 mg aktivne snovi.
Naslednja linija zdravil je metoklopramid. Ta skupina zdravil ima zelo veliko učinkovitost zaradi več prokinetskih mehanizmov, ki se izvajajo, od katerih je ena neposredna intenzifikacija kontrakcij gladkih mišic prebavne cevi.
Treba je omeniti, da so metoklopramidi predpisani samo v primerih, ko je potreben kratek potek terapije, pri čemer je treba čim prej doseči rezultate. To je posledica prisotnosti velikega števila neželenih stranskih učinkov. Med predstavniki te skupine opažamo:
- Raglan;
- Plakal.
Cisaprid se šteje za eno izmed najučinkovitejših zdravil opisane vrste. Njihova posebnost je aktivacija nove vrste serotoninskih receptorjev, ki so lokalizirani v pleksih nevronov želodca, požiralnika in črevesja. Zdravila te skupine vključujejo:
- Usklajevanje;
- Prepulsed.
Hkrati cisaprial prokinetika v tabletah povzroča nastanek hudih neželenih učinkov srčno-žilnih
Najbolj priljubljena in dostopna droga opisane skupine je domperidon (Motilium). Njegova terapevtska učinkovitost ne presega učinkovitosti metoklopramida, vendar ne povzroča negativnih učinkov. Edina pomanjkljivost Motiliuma se kaže s podaljšanimi tečaji za sprejem v obliki povečanja ravni hormona prolaktina.
Najboljši prokinetični
Ob upoštevanju vseh zgoraj opisanih lastnosti sodobnih prokinetskih zdravil lahko sklepamo, da so najbolj prednostna zdravila sredstva, ki temeljijo na itopride.