Postpartalni endometritis se nanaša na tiste ginekološke bolezni, ki so posledica preteklih rojstev. Pri tem vnetje vpliva na sluznico maternice, ki lahko prečka tudi mišično plast. Podrobneje bomo pretehtali kršitev, navedite razloge, znake in metode terapije.
Postpartalni endometritis - vzroki
Endometritis po porodu nastane na območju, kjer je bila rastlina predhodno nameščena. V času ločitve žrela so krvne žile travmatizirane. Oblikovana je rana, ki je dovzetna za delovanje patogenih mikroorganizmov. Vendar se ne okuži vedno. Razvoj patologije olajšujejo vzpodbudni dejavniki, med katerimi:
- zmanjšanje lokalne imunosti (prisotnost kroničnih vnetnih in infekcijskih procesov v reproduktivnem sistemu);
- dolgotrajno delo;
- neupoštevanje pravil intimne higiene v obdobju po porodu.
Pogosto je predpogoj za razvoj endarteritisa po porodu upočasnitev procesa inulusa (ozdravitve) maternice, zamude lop-hews. V tem primeru oportunistični mikroorganizmi delujejo kot patogeni, ki povzročajo motnje, ki so prisotne v majhni količini v urogenitalnem sistemu. Med njimi:
- stafilokokni aureus;
- streptokok ;
- virusi.
Endometritis po carskem rezu
Razvoj endometritisa po carskem rezu je pogosto posledica nujnega kirurškega posega. Torej, z načrtovanim carskim rezom, pogostost endometritisa ne presega 5%, v primeru izrednega carskega reza pa 22-80%. Poročni endometritis kot posledica carskega reza se pogosto pojavlja v hudi obliki. To je posledica okužbe reza na maternici in hitrega širjenja vnetja preko sluznice. Posledično se razvijejo druge bolezni:
- miometrij - poškodba mišičnega sloja;
- metrotromboflebit.
Zaradi vnetnega procesa pride do krvavitve regenerativnih procesov v razkosani steni maternice. To lahko povzroči šivalni material. Zmanjšana pogodbena aktivnost maternice, zaradi katere je odliv Lochia težko in poslabša položaj. Bolezen se pojavi na 4-5. Dan in jo spremlja:
- telesna temperatura 38-39 stopinj;
- mrzlica;
- povečanje števila srcnih krčev - tahikardija.
Endometritis po splavu
Poročni endometritis pri ženskah lahko povzroči splav v preteklosti. Instrumentalni posegi, ki vplivajo na maternično votlino, povečujejo verjetnost razvoja te motnje. To je posledica hude poškodbe plasti endometrija. Kot rezultat, celotna sluznica postane površina rane, ki je dovzetna za delovanje patogenih mikroorganizmov. Neupoštevanje higienskih in medicinskih priporočil vodi v razvoj endometritisa.
Endometritis po porodu - simptomi
Da bi odkrili poroţen endometritis v času, mora vsaka mati poznati simptome te bolezni. Odvisno od klinične slike se razlikujejo tri oblike motenj, od katerih ima vsaka svojo lastnost:
- Svetloba. Razvija se 5-12 dni. Ob istem času, glede na splošno dobro počutje, se telesna temperatura dvigne na 38-39 stopinj. Zdravstveno stanje ne trpi veliko. Bolniki poročajo o bolečini v maternici, ki traja 3-7 dni. Pri palpaciji zdravniki opazijo rahlo povečanje v maternici. Lochias so krvav po naravi, celo teden po začetku.
- Težka oblika. Bolezen se tvori 2-4 dni po rojstvu otroka. V 25% primerih se endometritis tvori na ozadju horioamnionitisa po zapleteni dobavi, kirurškem posegu. Pri dolgotrajnem, dinamičnem opazovanju ni opaziti ustreznega izboljšanja, po nekaj dneh pa lahko opazimo negativno dinamiko. Ženske skrbijo:
- glavobol;
- šibkost;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- motnje spanja;
- temperatura je 39 stopinj.
- Shabby obrazec. Začne se 3-4 dni. Temperatura telesa ne presega 38 stopinj. Pri večini bolnikov je lochia najprej rjava, nato pa gre v saharum. Slinavost maternice traja 3-5 dni. V ozadju terapije se temperatura normalizira po 5 do 10 dneh.
Ekstrakcije v endometriju
Če poznamo glavne znake postpartalnega endometritisa, je treba reči, da se lahko izbrisane in lahke oblike pojavijo skoraj neopazno za žensko sama. Vendar se postpartalni endometritis vedno kaže s spremembo vaginalnega praznjenja. Po rojstvu otroka se maternična votlina očisti in mati določi lochia . Običajno imajo rdeč odtenek, so enotni, brez strdkov in neprijetnega vonja. Z razvojem vnetnega procesa se slika popolnoma spremeni.
Ko se pojavi zgodnji endarterit po porodu, lochia pogosto pridobi rjavkasto barvo. Ko se pregledajo, je mogoče zaznati nečistoče gnusa. Pojavijo se strdki krvi, ki se oblikujejo zaradi zapletenega izliva. Postopoma se izpusti neprijeten vonj. Stanje zahteva medicinsko posredovanje. Ko preiskuje ženo v ginekološkem stolu, zdravnik diagnosticira upočasnitev okrevanja maternice.
Diagnoza postpartalnega endometritisa
Za diagnosticiranje akutnega porocitvenega endometritisa je treba pregledati izkušenega ginekologa samo z ogledali. V večini primerov spremembe vplivajo na maternični vrat. Poleg tega je mogoče domnevati kršitev pri bimanalnem pregledu genitalnih organov skozi sprednjo steno trebuha. Diagnoza "postpartalni endometritis" je narejena na podlagi rezultatov laboratorijskih testov:
- krvni test;
- analiza urina;
- bakterijska kultura izcedka iz maternice (določa vrsto patogena);
- Ultrazvok majhne medenice;
- histeroskopija.
Endometritis - posledice
Če ni ustreznega zdravljenja, neupoštevanje zdravniških receptov obstaja tveganje za zaplete. V takih primerih se vnetni proces razširi in prehaja v sosednje organe. V tem primeru zdravniki zabeležijo naslednje zaplete endarteritisa po porodu:
- pelvioperitonitis - vnetje peritonealne serozne membrane medenične votline;
- peritonitis - vnetje peritoneja;
- tromboflebitis - vnetni proces, ki prizadene krvne žile v majhni medenici;
- medenični absces - gnojni fokus, ki ima svoje stene;
- sepse.
Postpartalni endometritis - zdravljenje
Zdravljenje postpartalnega endometritisa se začne z določitvijo vrste patogena in vzroka, ki je sprožil bolezen. Osnova terapije je antibakterijsko in protivnetno zdravilo. Vzporedno, predpisati zdravila za povečanje telesne obrambe. Za izboljšanje odliva lochia uporabite antispazmodike. Tečaj je izbran individualno, ob upoštevanju stopnje kršitve in resnosti njenih simptomov.
Endometritis - zdravljenje, zdravila
Antibiotiki za endometrij so predpisani ob upoštevanju tekočega dojenja. Semisintetični penicilini in cefalosporini se uporabljajo . Med takšnimi zdravili je treba dodeliti:
- Cefuroksim;
- Ceftriakson;
- Ofloxacin;
- Cefotaksim .
Pogosto imenovati kombiniran režim, ob sočasni uporabi metronidazola in antibiotikov linkomicinske skupine. Slednje se ne uporabljajo pri dojenju, ker prodrejo v mleko. Če je potrebno, se ženska ustavi v času dojenja. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili se ustavi 24 do 48 ur po izboljšanju klinike.
Ko endometritis povzroči prisotnost tkiv v maternični votlini po strganju, se izvaja kirurško zdravljenje. Vključuje:
- vakuumska aspiracija;
- histeroskopija;
- izpiranje maternične votline z ohlajenimi antiseptiki (furacilin, dioksin 1%).
Za zmanjšanje absorpcije produktov razkroja in strupenih spojin priporočamo pranje. Poleg tega ta postopek bistveno zmanjša količino gnojnega izpusta, izboljša proces lochia. Manipulacija se opravi po 4-5 dneh, z naravno dostavo in po 6-7 dneh s carskim rezom. Ženska v tem času je v bolnišnici.
Fizioterapija z endometrijom
Ko je bolezen endometritis, postopki fizioterapevtske narave pomagajo zmanjšati potek. Med najpogostejšimi:
- Interferenčna terapija za Nemuk - vključuje uporabo tokov nizkih in srednjih frekvenc, ki se izvajajo preko 4 elektrod;
- impulzni tokovi nizke frekvence, ki se uporabljajo za zgodnjo rehabilitacijo;
- akupunktura - ima ugoden imunostimulacijski učinek.
Preprečevanje endometritisa po porodu
Za izključitev bolezni, endometritis, mora preprečevanje začeti na stopnji načrtovanja nosečnosti. Zdravnikom svetujemo, da se vnaprej pripravijo na ta odgovoren proces. Preprečevanje endometritisa vključuje skladnost s takšnimi ukrepi, kot so:
- odkrivanje in zdravljenje kroničnih bolezni reprodukcijskega sistema pred spočetjem;
- pravočasna registracija nosečnosti;
- redni obisk zdravnika;
- racionalno obvladovanje kontraindikacij po porodu s pomočjo naravnih matičnih znamk, preučevanje ločenega porođaja, dajanje antibiotikov po operaciji po cesarski operaciji za preprečevanje okužbe.