Pljučnica pljuč pri novorojenčkih - infekcijsko vnetje pljučnega tkiva - je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Nevaren je za vsakega otroka, še posebej ko gre za dvostransko pljučnico pri novorojenčkih. Na žalost so danes statistični podatki naslednji: pljučnica pri novorojenčkih se diagnosticira v 1% celotnega časa in 10-15% prezgodnjih dojenčkov.
Vrste in vzroki pljučnice pri novorojenčkih
V medicini se razlikujejo naslednje vrste pljučnice glede na vzrok bolezni:
- prirojena transplacentalna (povzročiteljica prodira otroku prek posteljice od matere);
- intrauterine antenatalne, povzročajo patogeni, ki so prodrli v plodove ploda iz amniotske tekočine;
- intranatalni, se pojavi, ko dojenček prehaja skozi matični kanal, okužen z mikroorganizmi;
- postnatalna pljučnica, pri kateri se okužba pojavi po rojstvu v porodnišnici, na oddelku za neonatološko patologijo (nosokomialno) ali doma.
Najpogostejši vzroki za pljučnico pri novorojenčkih so:
- okužbe toksoplazmoze, listerioze, rdečke, herpesa (s prirojeno transplacentalno pljučnico pri novorojencih);
- streptokoki skupin B in O, gestalne mikoplazme, tuberkulozne in hemofilne palice (s prirojeno in intranalno pljučnico);
- streptokokna skupina B, citomegalovirus, klamidija, glive Candida in herpesvirusa tipa II (s intranalno pljučnico);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, črevesna yucca, proteas, stafilokoki (z nosokomialno aspiracijsko pljucnico pri novorojencih);
- mešani bakterijski-bakterijski, virusno-bakterijski.
Pridobljena domača pljučnica se najpogosteje pojavlja v ozadju akutne respiratorne virusne infekcije, ki jo povzročajo adenovirusi.
Sekundarna pljučnica, ki je manifestacija ali zapleta sepse, aspiracijski sindrom, pri novorojencih pogosto povzrocajo streptokoki, stafilokoki ali gramnegativne flore.
Simptomi pljučnice pri novorojenčkih
Znaki pljučnice pri novorojenčku v primeru intrauterine okužbe bodo našli še pred izpustom, ker se pogosto pojavijo prvi signali pljučnice takoj po rojstvu otroka.
Če se matere in otroka vrnejo domov, jih mora v prvem mesecu spremljati zdravnik za pokroviteljstvo. Zagledal bo stanje otroka in on mora govoriti o vseh zaskrbljujočih simptomih, na primer o otrokovem letargiču, pogostem regurgitaciji in tekočem blatu, zavrnitvi prsi, hitro utrujenosti pri sesanju.
Če ima otrok povišano telesno temperaturo, ne čakajte, da pride drugi zdravnik. Hitro pokličite rešilca. Kašelj pri dojenčkih je lahko blag, vendar je pomembno takoj posvetiti kašljanju. Prav tako opozorite na pojav izpusta iz nosu v otroku in težko dihanje. Kratka sapa povzroča simptome modrega na stopalih, na obrazu in rokah. Bolni otrok ima hitrejši pojav pljučnega izpuščaja.
Če se boji, da bi pljučnico prenašali pri otroku, ni potrebno, se znaki bolezni ali bolezni redko pojavijo brez zvišanja temperature. In ga je treba redno meriti za namene preprečevanja.
Zdravnik, ki redno preiskuje in posluša otroka, lahko brez težav odkrije pljučnico.
Kakšno zdravljenje je predpisano za pljučnico pri novorojenčkih?
Antibiotiki širokega spektra delovanja se vedno uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Otrok mora skrbno paziti, da se prepreči prekomerno ohlajanje in pregrevanje. Pomembno je nadzorovati higieno njegove kože, pogosto spreminjati položaj njegovega telesa, krmo izključno iz rogov ali sondo. Uporaba na dojki bolnega dojenčka bo zdravnikom dovoljena samo, če je v zadovoljivem stanju, in sicer z izginotjem zastrupitve in dihalne odpovedi.
Poleg teh zdravljenj se predpisujejo tudi fizioterapija (mikrovalovna in elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, uporaba imunoglobulinov, gorčice in vročih oblog dvakrat na dan.
Posledice pljučnice pri novorojenčkih
Otroci, ki so imeli pljučnico (zlasti dvostransko pljučnico pri novorojenčkih), so nagnjeni k ponavljajočim se boleznim. Po razrešnici za njih je treba večkrat izvajati tečaje vitaminskega zdravljenja, dajejo bioregulatorje (ekstrakt aloe in eleutterococcus) za 3-4 mesece. In v roku enega leta bo otrok pod kliničnim nadzorom.