Naprava za odvrnitev stiskanja ali aparat Ilizarov je zasnovana za togo fiksiranje kostnih fragmentov, nadzor položaja kosti ali njihovih fragmentov, njihovo stiskanje ali obratno. Učinek se doseže z vstavljanjem v kosti, ki so na zunanji strani pritrjeni na posebne toge strukture, ki jih povezujejo palice.
Prvotno je bila naprava Ilizarov sestavljena iz štirih kovinskih žebljev, pritrjenih na dva obroča, ki ju je povezalo mobilnih palic. V sodobni medicini se neprijetni ogromni obroči zamenjajo s polkrožji, ploščami in trikotniki, najpogosteje iz titana ali ogljikovih vlaken.
Ilizarov aparat se uporablja pri travmatologiji pri zdravljenju kompleksnih zlomov, kot tudi pri ortopediji pri odpravljanju ukrivljenosti kosti, podaljševanju nog , odpravljanju drugih napak.
Kako postaviti Ilizarov aparat?
Naprava je nameščena le v bolnišnici, pod anestezijo. S pomočjo vrtanja skozi vsak kostni čip preživite dva kraka pod pravim kotom drug z drugim. Konci žebljev so pritrjeni na obroče ali semirne kosti, ki so med seboj povezani s premičnimi palicami. S prilagoditvijo dolžine palic, ki določajo razdaljo med obročki, se stiskanje ali raztezanje nastavi na položaj kostnih delcev. Tudi s postopnim povečevanjem razdalje (podaljška) so noge podolgovate v ortopedski kirurgiji.
Skrb za stroj Ilizarov
Ker noži naprave prehajajo skozi vsa mehka tkiva okončin in pridejo ven, če se ne upoštevajo sanitarne norme, se lahko pojavi vnetje okoli pletilne igle. Da bi se temu izognili, se na vsakega pokrova uporablja krpo, navlažena z alkoholno raztopino (50% alkohol s 50% destilirano vodo). Primerno je uporabljati kakovosten alkohol namesto alkohola brez dodatkov. Prtički se spreminjajo vsakih 2-3 dni v prvih dveh tednih po nanosu naprave, nato pa enkrat na teden.
V primeru rdečine okoli katerekoli igle za pletenje, otekanja, bolečine pri stiskanju, gnojnega odvajanja, nato pa uporabite prtičke z 50% raztopino dimeksida. Če se je začelo gnojno vnetje, se je uporaba obližev s slano raztopino izkazala za uspešno. Za to se žlica sola razredči v kozarcu predhodno vrele vode, ohladi in nanese na rano z oblogo z raztopino.
Poleg tega morate s prvimi znaki vnetja videti zdravnika za pot antibiotikov.
Koliko jih gre z Ilizarovim aparatom?
Čeprav sodobna medicina vam omogoča, da aparat Ilizarov skoraj v vsakem delu telesa namesti, najpogosteje se uporablja na rokah in nogah.
Koliko bo nosil Ilizarov aparat, je odvisna od zapletenosti korekcije, do katere je izpostavljena kost, in od stopnje regeneracije kostnega tkiva, ki ga ima vsak posameznik. Minimalno obdobje, ki ga običajno določa naprava, je dva meseca. Na golenico s kompleksnimi zlomi je obdobje prenosa aparata Ilizarov od 4 do 10 mesecev. Ko je operacija za podaljšanje noge ali odpravljanje ukrivljenosti okončin, je obdobje nošenja naprave približno 6 mesecev in več.
Kako odstraniti aparat Ilizarov?
Odstranitev pripomočka se izvaja v bolnišnici, vendar je to precej preprost postopek, ki se pogosto izvaja brez anestezije. Po odstranitvi pripomočka na mestih, kjer so vstavljeni kraki, obstajajo rane na mestu, na katerih je potrebno uporabiti povoj z dimeksidom ali drugim razkužilom.
Po odstranitvi aparata na okončini se lahko pritrdi pritrdilna lančeta, da se prepreči ponavljajoči se zlom nezadostno okrepljene kosti.
Rehabilitacija po odstranitvi Ilizarovega aparata je:
- masaže;
- fizioterapija;
- Posebna terapevtska gimnastika za obnovo normalne mobilnosti.
Če obstaja edem, se lahko za izboljšanje krvnega obtoka uporablja Lioton gel ali drug pripravek.