Temporalna (frontotemporalna) epilepsija je ena od oblik bolezni, v kateri se osredotoča epileptična aktivnost v časovnem (medialnem ali lateralnem) delu možganske skorje.
Vzroki za časovno epilepsijo
Pojav epilepsije časovnih delcev je povezan s številnimi dejavniki:
- Perinatalni:
- fetalna hipoksija ;
- intrauterina okužba (rdečkica, ošpice, sifilis itd.);
- rojstna travma;
- zadušitev novorojenčka;
- osrednja kortikalna displazija;
- postnatalni:
- kraniocerebralna travma;
- nevroinfekcija ( bruceloza , nevrozifilis, klopni prenos encefalitisa, herpetična okužba, gnojni meningitis itd.);
- hemoragična ali ishemična možganska kap;
- tuberkularna skleroza;
- intracerebralni hematom;
- cerebralna anevrizma;
- tumorji (gliom, angiom itd.) itd.
Simptomi časovne epilepsije
Prvenec časovne epilepsije, odvisno od vzrokov, ki so ga povzročili, je mogoče opazovati v različnih starostnih obdobjih. Za to obliko bolezni so značilni napadi treh vrst:
- Preprosti napadi. Razlikujejo se v ohranjanju zavesti in pogosto pred drugimi oblikami napadov v obliki aure. Lahko se manifestirajo v obliki obračanja oči in glave proti lokalizaciji epileptičnega žarišča, v obliki okusa ali vohalnih paroksizmov, slušnih in vizualnih halucinacij, napadov omotice. V nekaterih primerih opazimo epigastrične, srčne in respiratorne somatosenzorične paroksizme, ki se kažejo kot bolečine v trebuhu, navzea, zgaga, občutek stiskanja ali razpočenja v srcu in zadušitev. Lahko se pojavijo aritmije, mrzlica, hiperhidroza, občutki strahu. Kršitve duševnih funkcij se kažejo v stanju "prebujanja v resnici", občutka upočasnitve ali pospeševanja časa, videza pacienta, občutka, da misli in telo ne pripadajo njemu.
- Kompleksni parcialni napadi. Teče z odklopom zavesti in odsotnostjo reakcij na zunanje dražljaje. V nekaterih primerih je ustavitev motorične aktivnosti ali počasen padec brez napadov. Značilen videz različnih avtomatizmov - ponavljajoči se gibi, patting, praskanje, smacking, žvečenje, požiranje, mrštenje, utripanje, smeh, ponavljanje posameznih zvokov, srkanje itd.
- Sekundarni generalizirani napadi. Pojavijo se praviloma z napredovanjem bolezni in nadaljujejo z izgubo zavesti in krči v vseh mišičnih skupinah.
Sčasoma bolezen vodi do duševnih čustveno-osebnih in intelektualnih motenj. Bolniki z občasno
Časovna epilepsija - zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja je zmanjšanje pogostnosti recidivov in doseganje odpusta bolezni. Začetek zdravljenja z monoterapijo, z zdravilom prve izbire je karbamazepin. Z neučinkovito terapijo z zdravili je indicirana nevrohirurška intervencija.