Prostor med notranjo površino kostnega kanala hrbtenice in dura mater se imenuje epiduralni. Skozi dura mater se vanj pojavijo koreninski koreni živca in administracija priprave za lokalno anestezijo preprečuje, da bi jim prenašal impulz. Zaradi tega je mogoče doseči izgubo občutljivosti in motorične aktivnosti v določenem delu telesa, če se anestetik injicira v epiduralni prostor določene hrbtenice.
Da bi anestezirali rojstvo, injiciramo snovi, ki povzročajo le izgubo občutljivosti, in če se carski rez naredi z epiduralno anestezijo, dodamo droge, ki onemogočajo motorično aktivnost. Skozi iglo v epiduralni prostor se vstavi kateter, igla se odstrani in periodično vbrizga anestetik v kateter, pritrjen na ramo, od začetka rednih pohodov: lidokain ali bolj sodobni preparati.
Otroštvo pod epiduralno anestezijo
Po poslušanju zgodbe prijateljev o porodu z epiduralno anestezijo, se mnoge ženske, ki se počutijo strah pred porodu, začnejo zanimati za to metodo anestezije. Zdi se, da ta metoda ni natančna, razen kot želja po zmanjšanju bolečine med delom. Toda epiduralna anestezija ne vpliva neposredno na plod: zdravilo ne prehaja skozi transplantacijsko oviro. Poleg tega z naravno porodom epiduralna anestezija ne vpliva na potek delovne dobe: pojavijo se kontrakcije, maternični vrat se odpre, vendar ni bolečine. Zniža krvni tlak, ki je dober za gestozo nosečnosti, ta metoda anestezije pa se lahko uporablja v vseh starostnih obdobjih, pri številnih zapletih, ki se ne morejo izogniti splošni anesteziji pri delu.
Epiduralna anestezija pri porodu - st
Kakšne pozitivne povratne informacije ne bi bile, je epiduralna anestezija metoda, v kateri je zelo odvisna usposobljenost anesteziologa, in morebitne napake pri njegovem ravnanju lahko povzročijo hude posledice po porodu zaradi epiduralne anestezije. Od teh posledic so najhujše pares in paraliza s poškodbo živčnih končičev. Možna slabost dela, krvavitev srčnega ritma pri materi in plodu, kršitev termoregulacije (metoda povzroči zvišanje telesne temperature), motnje mehurja. Pri poskusih lahko pride do motenj, ki lahko zahtevajo izločanje ploda (z uporabo klešč).
Kontraindikacije za epiduralno anestezijo med porodom
Epiduralna anestezija je metoda, ki ima več kontraindikacij kot indikacije. Najprej je kontraindicirana v primerih preobčutljivosti na lokalne anestetike. Kontraindikacije vključujejo tudi:
- krvavitev;
- motnje strjevanja krvi;
- hipovolemični in travmatični šok;
- epilepsija;
- organske poškodbe centralnega živčnega sistema;
- bolezni hrbtenjače;
- povečan intrakranialni tlak;
- aritmijo in hudo srčno disfunkcijo;
- obstrukcija črevesja.
Ne izvajajte anestezije ob vnetju kože ali tetovažah na mestu injiciranja. Relativna kontraindikacija je lahko debelost: uvedba igle skozi debel podkožni maščobni sloj je težko za zdravnike.
Posledice epiduralne anestezije po porodu
Mnogi ženski se pritožujejo, da so jih po nekaj mesecih po njihovi bolezni vznemirili zaradi hudih glavobolov po nenamernem prebijanju dura mater, prišlo je do paralize in pareze, inkontinence urina in iztrebkov, če so se pojavile težave z izločanjem ploda, kar je povzročilo različne travme pri otroku. Glavoboli so ena najpogostejših neugodnih posledic epiduralne anestezije, katere videz označuje veliko število žensk, ki povzročajo takšno anestezijo.
Toda povratne informacije o tem, kako je bil uporabljen carski rez, ko je bila uporabljena epiduralna anestezija, je veliko boljša od tistih, ki so bili narejeni pod splošno anestezijo, saj je v materi in otroku manj komplikacij od najbolj splošne anestezije. Po zgodbah mnogih žensk je bilo glavno nelagodje v operaciji pod "epiduralnim" potreba, da so se zavedali, da so se mučili, pa tudi subjektivno nelagodje zaradi paralize spodnjega telesa.
Večina žensk opazuje in še ena neprijetna značilnost epiduralne anestezije - ko se anestezija oddalji, se začne najmočnejši hlad, ki ga je mogoče upravljati le s pomočjo dodatnih zdravil.
Če zdravstvena, psihološka in fizična priprava ženske za rojstvo omogoča - bolje je, da se ne anesteziramo, saj lahko kakršno koli posredovanje v naravnih procesih brez utemeljenih razlogov povzroči zelo različne negativne posledice.