Od vseh vrst kirurških zobnih postopkov je najpogostejše izvlečenje zob. Zahvaljujoč razvoju novih terapevtskih tehnik se ta postopek uporablja le v skrajnih primerih. Še več, celo odstranitev z minimalnimi poškodbami in v udobnih razmerah povzroči znatne spremembe v telesu.
Kdaj je potrebno odstraniti zob?
Odločitev, da odstranite zob, opravi zobozdravnik po pregledu in pogosto zahteva rentgensko diagnostiko. Glede na resnost patološkega procesa je operacija načrtovana ali nujna. Pogosto se manipulacija opravi v ambulantnih razmerah, vendar pa je v primeru bolnika težko stanje odstranitev mogoče opraviti v bolnišnici.
Glavni indikatorji za ekstrakcijo zoba so nujno naslednji:
- nastanek akutnega gnojnega vnetja, prenašanje v kostno tkivo ( osteomielitis , periostitis ) zaradi bolnega zoba;
- maksilarni abscesi, flegmon , gnojni limfadenitis, sinusitis, povezani s porazom nekonservativnega zoba;
- zlom zoba - vzdolžni, v kronskem delu z izpostavljenostjo celuloze, če je z konzervativnimi metodami nemogoče obnoviti.
Izvajanje načrtovanih manipulacij se lahko imenuje v določenem času, kar včasih sledi potrebnim konzervativnim zdravljenjem (odstranitev zobozdravstvenih depozitov, antibiotična terapija, jemanje protivnetnih zdravil in tako naprej). V nekaterih primerih je potrebno odložiti odstranitev obolelega zoba, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira, pri nekaterih boleznih pride do remisije (akutne virusne bolezni, hipertenzija, aritmija, stomatitis itd.). Načrtovani zobi se odstranijo glede na naslednje indikacije:
- kronični radikalni periodontitis z obstrukcijo korenskega kanala, pa tudi zapleten zaradi nevralgije, sinusitisa;
- periodontitis z mobilnostjo zob tretje in četrte stopnje;
- uničen koren zoba, na katerem ni mogoče vzpostaviti ortopedske strukture;
- atipični položaj zob v zobeh, ki ni predmet popravka in vodi do krvavitve žvečilnih funkcij, govora, kronične travme sluznice v ustih;
- zlom korenine zoba;
- zlom čeljusti , v kateri se nahaja zob na prelomni liniji;
- tumorji čeljusti;
- potreba po protetiki (posamezni zob, ki otežujejo namestitev proteze);
- zobje, ki se le delno zmanjšajo, kar povzroča kronično vnetje tkiv in bolečine.
Kako pripraviti zob?
Tradicionalno je zjutraj ugoden čas za kirurške operacije. To je posledica dejstva, da je organizator poln energije zjutraj lažje nositi morebitne napetosti kot zvečer. Poleg tega je bolečina po ekstrakciji zoba boljša, da se vzdrži čez dan, kadar obstaja, kot da bi odvrnila in ne trpela, ne pa ponoči. Če pride do kakšnih zapletov, je lažje posvetovati z zdravnikom med delovnim časom.
Glavna priporočila za tiste, ki pričakujejo operacijo pridobivanja zob, so:
- Če splošne anestezije ni načrtovano, morate po obisku zobozdravnika uživati 1,5-2 ure, ker po nekaj časa po manipulaciji ne boste mogli jesti, kar bo zmanjšalo tveganje za krvavitev (krv se bo kmalu zmanjšala) in zmanjšali salivacijo.
- Pri hudih oteklinah je sprejemljivo vzeti sedativ, boljši od rastlinskega izvora (na osnovi valerijske korenine, maternice) v standardnem odmerku.
- Odpusti alkohola en dan pred operacijo.
Ali je boleče raztrgati zob?
V sodobnih razmerah je treba izvleči zob - zaradi kvalitativnih anestetikov lokalnih akcij je praktično neboleč. Tudi s povečano občutljivostjo na bolečino se lahko ta postopek opravi z najmanj neudobnimi občutki za pacienta. Injicirana analgetična snov začne delovati po nekaj minutah, njen učinek pa se nadaljuje še nekaj ur. Šele po tem v območju vtičnice odstranjenega zoba nastanejo boleče občutke, ki se postopoma prekinjajo in jih lahko ustavijo z oralni zdravili proti bolečinam.
Vprašanje vrste anestezije je dogovorjeno z zdravnikom, ki je dolžan ugotoviti in preveriti, če ima bolnik alergijo na priporočeno anestetiko. Pri izbiri zdravila se upoštevajo obstoječe kronične patologije. Pogosto se uporabljajo injektirne metode - s pomočjo injekcije, pred katerim je mogoče uporabiti anestezijsko analgezijo mesta vstavljanja igle. Izločanje zoba se lahko izvede z eno od naslednjih vrst injekcijskih anestezij:
- Dirigent - injekcija se izvaja na območju zadnjega zoba v vrsti, kjer se nahaja veja živca, zato je celoten živec blokiran (za anestezijo več zob).
- Infiltracija - zdravilo se injicira v območje projekcije konice korenine zoba ali v dlesni s strani ustnice ali od neba do konca korenine.
- Intra-vezivno - injekcijo opravi posebna injekcijska brizga skozi dlesni v periodontalnem vezniku zoba, ki podpira zob v alveolu.
- Intraosseous - zdravilo se vnese v gobasto kostno tkivo, kar daje največjo učinkovitost.
Za anestezijo se na splošno uporabljajo takšna zdravila:
- Novocain;
- Lidokain;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Kako raztrgati zob brez bolečin?
Včasih je izvlečenje zob pod splošno anestezijo, ki olajša vse nelagodje, vendar ima to pričevanje:
- velik obseg in travmatizem prihajajočega posredovanja (odstranitev več enot, kompleksno odstranjevanje "osem", zob z razvejanim koreninskim sistemom);
- alergija na zdravila za lokalno anestezijo;
- izrazit emetični refleks;
- panični strah pred kirurškim posegom;
- duševne motnje;
- nekatere endokrine patologije;
- zdravljenje osteomielitisa;
- kompleksne maksilofacialne travme itd.
Izvlečenje zob pod splošno anestezijo opravljamo z anesteziologom. Za to se uporabljajo inhalacijski pripravki (sevofluran, halotan itd.), Sredstva za intravensko uporabo (Propofol, natrijev sibutir in tako naprej). V tem primeru je potrebna posebna priprava, izvajanje premedikacije, odprava vseh kontraindikacij. Po končanem postopku zadržite nekaj časa v zdravstveni ustanovi.
Kako so zobe odstranjene?
Preden raztrgamo zob, se ustna votlina zdravi z antisepti in anestetiki. V standardnih situacijah postopek poteka približno takole: najprej je potrebno razširiti zobno vtičnico in ločiti zob od vezi, ko se kostno tkivo stisne. To se naredi tako, da zob zrahlja z določenim pritiskom naprej in nazaj ter z ene strani na drugo. Po tem se zoba odstrani iz vdolbinice in se zaustavi krvavitev. Včasih je treba uporabljati hemostatične droge, šivanje.
Odstranjevanje zoba
Mrežica je nenormalno razvita, ki je v celoti oblikovana, vendar ne zlomljena ali le delno gleda. V mnogih primerih zobci povzročajo vnetje, bolečino in zato jih je treba odstraniti. Tako zapleteno ekstrakcijo zoba, ki ga zaznamuje povečan travmatizem, omogoča rezanje dlesni, ki ga sprošča iz kosti s pomočjo bor, dislokacije in ekstrakcije. Včasih je zob razdeljen na delce in njihovo ločeno ekstrakcijo. Po tem se uporabijo šivi.
Odstranjevanje korena zoba
Odstranitev zoba, iz katere je ostala le korenski del zaradi uničenja kronskega dela zaradi kariesa ali travme, ima lastne posebnosti. Treba je omeniti, da je včasih mogoče ohraniti koren, če ni močno prizadet, je bil obdelan in se je zatekel k obnovi, protetiki. Če želite odstraniti koren zoba, pogosto zahteva rezanje dlesni, drobljenje zobnega tkiva z uporabo posebnih orodij, ki so vstavljena med steno luknje in koreninski del (dvigala).
Odvajanje zob - zapleti
Tako kot pri vseh drugih kirurških manipulacijah, lahko po ekstrakciji zoba pride do različnih zapletov. Nekateri so fiziološki - operacija spremlja poškodba tkiv dlesni, mišic, vezi, posod, živčnih vlaken. Samodejno gredo skozi nekaj dni brez zdravljenja. Drugi - patološki, ki zahtevajo nujno terapijo. Normalna reakcija telesa se lahko šteje za naslednje manifestacije:
- bolečina na območju luknje in v bližini, ne povečuje se s časom, z odstranitvijo osmega, sedmega in šestega zoba - širjenja na čeljusti, ušesni regiji;
- edem po ekstrakciji zob, ki prizadene dlesni in lice, postopoma se zmanjšuje;
- rahlo krvavitev, ustavi se več ur;
- povišanje telesne temperature ne več kot 38 ° C (ne več kot en dan);
- bela luknja po odstranitvi zoba na 3-4 dni - zaostritev mesta, kjer je bil zob, tanek beli film.
Patološke posledice so:
- alveolitis (suha luknja);
- osteomielitis;
- težka krvavitev iz vtičnice;
- parestezija (izguba občutljivosti jezika, ustnic, obraznih področij).
Poleg tega, zaradi nesposobnosti zdravnika, njegove napačne dejavnosti, razvoj takih zapletov je mogoče:
- nepopolna ekstrakcija zob;
- poškodbe ali odstranitve sosednjega zoba;
- dislokacijo ali zlom vilice;
- poškodba septuma med maksilarnim sinusom in ustno votlino.
Alveolitis po ekstrakciji zob
Pogostna zapletenost po ekstrakciji zoba je alveolitis, ki se sestoji iz infekcioznega vnetnega procesa v luknji zaradi vnosa patogenih mikroorganizmov. Značilnosti so:
- huda bolečina na območju odstranjenega zoba, pogosto pulzivne narave, ki se pojavi po 3-5 dneh;
- dolgotrajno vztrajno povišano telesno temperaturo;
- povečana regionalna bezgavka;
- slabo dihanje;
- otekanje lika;
- poslabšanje splošne blaginje.
Temperatura po ekstrakciji zoba
Naravni dvig temperature, kot posledica imunskega odziva na poškodbe tkiva, opazimo prvega dne po manipulaciji. Postopoma je treba normalizirati temperaturo. Če se po izločanju zoba liči nabreknejo, opazijo močne bolečine, se rana naglo, se ne zdravi dolgo in hkrati telesna temperatura ohranja visoke vrednosti več kot en dan, to je simptomatologija nalezljivega procesa.
Kaj storiti po ekstrakciji zob?
Če je postopek normalen, brez zapletov po ekstrakciji zoba ni potrebno posebno zdravljenje. Takoj po operaciji, morate pol ure opazovati mir, ne govorite, tampon hranite v luknji. Da bi preprečili hudo otekanje na lice s strani odstranjenega zoba, se lahko uporabi hladen stisk. Poleg tega morate po odstranitvi zoba:
- Zavrzi aktivno telesno dejavnost, kopeli in savne nekaj dni.
- Pijte in jedo 2-3 ure.
- Žvečite na strani odstranjenega zoba, pojejte vročo hrano in pijačo, preden zdravite vtič.
- Ne zobirajte zob 24 ur.
Koliko dlesni po zdravljenju zob?
Mnogi pacienti se zanimajo, koliko črevesnih dlak je po izločanju zob normalno. Vsaka travma je povezana s sindromom bolečine, po tej operaciji pa so neprijetni občutki pogosti. Pogosto se počutijo hude bolečine po koncu akcije anestezije in počutijo se 1-2 dni. Postopoma se umirja, kar služi kot znak zdravljenja. Intenzivna bolečina lahko še vedno traja 1-2 tedna, odvisno od stopnje poškodbe tkiva.
Izvlekli so zob, dlesni boli - kaj naj storim?
V primerih, ko je žvečilni gel po ekstrakciji zoba, je v prvih dneh priporočljivo jemati zdravilo proti bolečinam, kot je bilo dogovorjeno z zdravnikom. Takšna sredstva so učinkovita:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin in drugi.
Kaj naj izperejo usta po izvlečenju zoba?
Ko je bil zob raztrgan, kako izpirati usta, kako to storiti in ali je potreben, bo zobozdravnik povedal. Pomembno je razmisliti o odstranitvi zoba, ali je prišlo do zareze dlesni, ali so se med operacijo pojavile komplikacije. V vsakem primeru je izpuščeno intenzivno izpiranje - to lahko vodi do izpiranja zaščitnega krvnega strdka in izpostavljenosti vtičnice. Priporočamo peroralno kopel z naslednjimi rešitvami:
- Klorheksidin;
- Klorofilipsa;
- tinktura ognjiča;
- tinkture žajblja;
- Miramistin;
- močna solna raztopina.
Antibiotiki po ekstrakciji zob
Po dogovoru, zobozdravnik v nekaterih primerih, morate vzeti zdravilo po ekstrakciji zoba, da odstranite nalezljive procese. Popularni antibiotiki v zobozdravni praksi so:
- Tsifran;
- Flemoksin;
- Amoxiclav;
- Lincomycin.