Za urolitiazo je značilno, da se v organih urinskega sistema pojavijo kamni (konstelacije). Drugo ime za patologijo je urolitiaza. Po statističnih podatkih je ta bolezen tako razširjena, da vpliva na eno ali drugo stopnjo vsakega petega odraslega.
Urolitiaza - vzroki
Masivne oblike kamnov v ledvicah, sečniku ali mehurju se pogosto pojavljajo pri ljudeh, starih 20-45 let, včasih pa tudi v otroštvu. Mehanizem njihovega nastanka je raznolik, zato je težko izločiti katerikoli dejavnik, ki spodbuja. Na splošno so vzroki za urolitiazo povezani s kršenjem metabolnih procesov v telesu, v povezavi s katerim nastajajo urinarni trakti kristalizacijskih spojin.
Predispozivni dejavniki za razvoj bolezni so:
- herednost;
- uporaba vode, ki vsebuje veliko število mineralov;
- nezadosten režim pitja;
- sedimentni način življenja;
- nalezljive in vnetne bolezni sečil;
- kronične motnje prebavnega sistema;
- razširjenost akutne, kisle, slane hrane v prehrani;
- pretirana uporaba nekaterih določenih izdelkov (zelišča, meso, mlečni izdelki, močan čaj itd.);
- prirojene ali pridobljene nenormalnosti ledvic, urejevalcev (zožitve, dodatne posode);
- sistemske metabolne bolezni ( protin , hiperparatiroidizem );
- sprejem nekaterih zdravil itd.
Urolitiaza - vrste kamnov
Urolitiazo je mogoče diagnosticirati z enojnimi ali večkratnimi kamni, ki imajo drugačno velikost - od 1 mm do 10 cm ali več. V prisotnosti številnih majhnih premikajočih se kamnov se imenujejo pesek. Glede na obliko so lahko urinski kamni ravni, zaokroženi, z ostrimi robovi in trni. Konkret se imenuje koralna, če se nahaja v ledvicah in zavzema skoraj celotno votlino, ki tvori "kalup" sistema calyx-pelvis.
Kamni so kristali urina, vezani na različne proteinske spojine. Mnogi od njih imajo mešano kemično sestavo, vendar pogosto prevladujejo določene spojine. Urolitiaza (urolitiaza) v kemični strukturi ogrodja je razdeljena na naslednje glavne vrste:
- oksalat;
- urate;
- fosfat;
- struvite.
Oksalatna urolitiaza
Klasifikacija kamnov pri urolitiazi je pomembna za pravilno zdravljenje. Pri mnogih bolnikih (približno 70%) so odkrili oksalatne formacije, ki so sestavljene iz kalcijevega oksalata in oksalatnih amonijevih soli. Njihove značilnosti so visoka gostota, nizka topnost, krožne površine. Pri premikanju lahko taki kamni zlahka poškodujejo sluznična tkiva urinskega sistema in nastala kri pomaga, da jih obarvajo v temno rjavi, skoraj črni barvi.
Eden od razlogov za nastanek takšnih vrst konic je prehrambeni obrok, v katerem je v velikih količinah prisotna askorbinska kislina, oksalna kislina, pomanjkanje magnezija in vitamina B6. Poleg tega jih povzroča pojav vnetnih bolezni ledvic, operacije na prebavnem traktu, endokrinih disfunkcija.
Fosfatna urolitiaza
Opisujejo, kateri kamni so v primeru urolitiaze, strokovnjaki ugotavljajo, da so fosfatni kamni zelo pogosti in v večini primerov - pri ženskah. Sestavljeni so iz fosforne kisline in kalcijeve soli in so mehke, porozne oblike sivkaste ali belkaste barve. Takšni kamni lahko rastejo zelo hitro in zasedajo celotno ledvično votlino, tj. oblikovanje koralnih struktur.
V mnogih primerih so infekcijski procesi v sečnem sistemu, ki vodijo v alkalinizacijo urina, postali izhodišče za razvoj fosfatov. Drugi pogosti vzrok je hiperfunkcija obščitničnih žlez, kar vodi k motenju presnove fosfatov. V prehrambene navade igrajo vlogo, v kateri se porabijo velike količine močnega čaja in kave, primanjkuje vitaminov A, E in D.
Struvelitna urolitiaza
Struvitični kamni pri urolitiazi so diagnosticirani pri približno 15% bolnikov. Ti kamni so mehke teksture, lahko hitro rastejo. V sestavi so te spojine amonijev in magnezijev fosfat, pa tudi karbonatni apatit. Predispozicijski dejavnik njihovega videza je okužba urogenitalnega trakta, katere povzročitelji so encimsko razgradljive sečninske bakterije. Patogeni se najdejo na samih kamnih.
Pogosto se oblikovanje struvitnih ogrodij olajša z nizko mobilnostjo, nepopolnim praznjenjem mehurja, kar povzroča stagnacijo urina. V skupini z riziki - bolniki s sladkorno boleznijo in poškodovano medenično območje s prisilno dolgotrajno imobilizacijo. Hrana dejavnik lahko služi kot obilje beljakovin v prehrani (predvsem mesa).
Urartična urolitiaza
Približno tretjina bolnikov z urolitiazo tvori urate kamne - rumenkasto rjave ali opečne rjave kamne s trdo ohlapno strukturo in relativno gladko površino. S kemično sestavo so soli sečne kisline. Te oblike se lahko kopičijo v ledvicah, mehurju, urinih tubicah.
Pri ženskah se ta oblika urolitiaze diagnosticira nekoliko manj pogosto, kar je verjetno posledica enega od njegovih glavnih razlogov - pogostejše porabe hrane, bogate s purinami. Te snovi najdemo v velikih količinah v mesu mladih živali, v bučah, mrazu, stročnicah itd. Poleg tega se lahko bolezen oblikuje zaradi presnovnih motenj z izrazitim povečanjem koncentracije sečne kisline v telesu.
Urolitiaza - simptomi
Najpogostejši znaki urolitiaze so:
- občasne bolečine v ledvenem območju (po eni strani z obeh strani) ali v območju prepona akutnega in ravnega vlečnega znaka;
- pogosta želja po uriniranju ;
- bolečine, pekoč občutek pri uriniranju;
- zamegljen urin, videz krvi v njem;
- otekanje obraza, udov.
Pogosto se dolgotrajna patologija ne čuti in simptomi urolitiaze se lahko prvič pojavijo v ledvični koliki , ko kamen vstopi v sečnino in povzroči, da se zamaši. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:
- oster pojav intenzivnih bolečin v krvi v ledvenem predelu;
- pojav pogostega nagnjenja k uriniranju, po katerem se lahko opazi anurija;
- povišana telesna temperatura;
- mrzlica;
- slabost;
- hladen znoj;
- blanširanje itd.
Urolitiaza - diagnoza
Urolitiazo lahko določimo z ultrazvokom ledvic, mehurja in urinov. Podatki računalniške tomografije in diagnostike radiokontrastov omogočajo natančnejšo določitev oblike, velikosti in gostote kamnov, preiskovanje toka urina, določitev morebitne ovire za urinske kanale. Če se sumi na urolitiazo, bo analiza urinov in krvnih preiskav pripomogla k ugotovitvi narave metabolnih motenj in odkrivanju snovi, ki tvorijo kamen.
Urolitiaza - zdravljenje
Obstajajo številne metode za zdravljenje bolnikov s kamni v sečnem sistemu, odvisno od lokacije kamnov, njihove sestave, velikosti, kliničnih pojavov bolezni, stopnje motenj ledvične funkcije itd. Poleg odstranjevanja patoloških formacij iz telesa je potrebna korekcija odkritih metabolnih motenj, ki so služile kot vzročni dejavniki.
Zdravljenje urolitiaze s kamni majhne velikosti se pogosto izvaja z medicinsko metodo z obvezno dietetiko. V srednjih in velikih formacijah je potrebna njihova razdrobljenost (litotripsija) ali hitra odstranitev. Uporabite naslednje neinvazivne vrste drobljenja kamnov:
- Oddaljeni litotripsy - brusilni kamni z aparatom-generatorjem udarnih valov, ki se napajajo od zunaj, čemur sledi naraven izloček s tokom urina.
- Stik z lithotripsy je postopek, ki se izvede z vstavljanjem endoskopa v mehur, ureter ali ledvični medenico, skozi katerega se uporabljajo ultrazvočni valovi, pnevmatski impulzi ali lasersko sevanje, da se kamni uničijo z nadaljnjo evakuacijo z aspiracijo ali z uporabo endoskopskih zank in pinceta.
Urolitiaza - zdravljenje (zdravila)
Za zmanjšanje bolečine med epilepticnimi napadi so predpisani nesteroidni protivnetni zdravili ( Diclofenac , Indomethacin ) in spazmolitiki ( No-shpa , Atropin, Nifedipin). Spasmolitiki so potrebni za zmanjšanje tona mišične mrene urinskega trakta in olajšanje odstranitve majhnih kamnov. Poleg tega obstaja veliko zeliščnih pripravkov, ki imajo antispazmodične in protivnetne učinke (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Zdravila za urolitiazo, ki imajo prelomni učinek s spremembo kislosti urina, se lahko uporabljajo za skoraj vse vrste kamnov, razen struvite. Za to se lahko priporočijo naslednja zdravila:
- z oksalatno urolitiazo - piroksidin, tiamin plus asparcum, magnezijev oksid;
- pri fosfatnih kamninah - Aluminijev hidroksid, Tsiston;
- z uratnimi betonijami - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Če se urolitiaza spremlja z oblikovanjem struvite kamna, je indicirano antibakterijsko zdravljenje, za katero so zdravila, kot so:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem in drugi.
Urolitiaza - zdravljenje z ljudskimi pravili
Kako zdraviti urolitiazo, ljudska medicina ve veliko. V tem primeru nobenega sredstva ne moremo uporabiti samostojno, brez dogovora z zdravnikom, tk. lahko je nevarno. Na splošno se uporabljajo različni zeliščni pripravki, katerih tip je izbran glede na kemično sestavo, velikost in lokacijo kamnov. Sestava zdravniških pristojbin lahko vključuje naslednje zdravilne rastline:
- žitne stigme;
- koren repa;
- vrtnice;
- tri-barvna vijolična;
- korenastega drevesa;
- listi grozdja;
- listi ribeza itd.
Diet z urolitiazo
Zdravnik predpisuje prehrano za urolitiazo, odvisno od vrste urinskih formacij in razkritih presnovnih motenj. Na splošno z različnimi vrstami bolezni prehrana z urolitiazo zagotavlja:
- povečanje vnosa tekočine (vsaj 2 litra na dan);
- zmanjšanje količine porcij;
- povečanje prehrane, bogato z vlakninami;
- omejitev soli, začimb;
- omejitev uporabe hrane in pijače s kamnooblikovalnimi lastnostmi (živalske beljakovine, purini, oksalna kislina itd.).
Delovanje z urolitiazo
Če se diagnosticira roženična urolitiaza ali velike konstelacije, je mogoče z ultrazvokom uporabiti perkutane lithotripsy - drobljenje kamnov, ki se napajajo skozi prebadanje kože in vstavljeni endoskop. V nekaterih primerih ne moremo storiti brez operacije - z dolgotrajno odsotnostjo učinka konzervativne terapije, kronične obstrukcije urinarnega trakta, resnega vnetnega procesa itd. Uporabljajo se takšne vrste kirurških posegov:
- pielolitotomija;
- nefrolitotomija;
- ureterolitotomija.
Preprečevanje urolitiaze
Primarno in sekundarno preprečevanje urolitiaze vključujejo naslednja priporočila:
- dovolj pitne ureditve;
- raznolika zdravo prehranjevalno prehrano;
- zavračanje slabih navad;
- povečana fizična aktivnost;
- pravočasno zdravljenje okužb;
- redne zdravstvene preglede.