Myofascialni sindrom je boleče stanje, ki se pogosto pojavi v medicinski praksi. Večina bolnikov, ki imajo ta sindrom, so ženske srednjih let. Glede na to, da so lahko lokacija občutkov nenavadnosti in njihovega vira drugačna, ni vedno mogoče ugotoviti pravilne diagnoze hkrati.
Myofascialni sindrom - kaj je to?
Sindrom miofascialne bolečine je povezan z motnjami mišične naprave in membranami, ki pokrivajo mišice (fascijo), pod vplivom različnih dejavnikov. Ta pogoj se ne šteje za ločeno bolezen in glede na mednarodno klasifikacijo bolezni spada v skupino patologij periartikularnih mehkih tkiv. Pogosto, ko se pojavijo pritožbe v miofascialnem sindromu, je diagnoza " mialgija ".
Pogosto se pojavlja patološki pojav v skeletnih mišicah (hrbtu, materničnem vratu, prsnem košu itd.), Vendar lahko vpliva tudi na mišice okončin, obraza, trebuha. Njena posebnost je prisotnost sprožilnih točk, ki so majhne boleče nodule v debelini mišičnega tkiva, ki se razlikujejo po povečanem tonu, tudi ko so ostali mišic sproščeni. Te pečate se prepozna s pregledom palpacije.
Sprožilne točke so lahko v aktivnem stanju in močno boleče, če pritisnete ali v pasivnem stanju povzročajo blago bolečino le s silo celotne mišice. Aktivni sprožilci preprečujejo prekomerno raztezanje prizadetega mišičnega tkiva in začasno oslabijo njegovo kontrakcijo v obdobju vpliva negativnih dejavnikov, ki dražijo živčna vlakna.
Myofascialni sindrom - vzroki
Ne glede na lokalizacijo miofascialnega sindroma, materničnega vratu, ledvenega, obraznega ali drugega, je patologija nevrološka po naravi, ker vse mišice v našem telesu nadzira centralni živčni sistem. Impulzni signali se prenašajo iz možganov v mišice in v nasprotni smeri, kar pomaga redno pravilno zmanjševati in sprostiti mišična vlakna.
Če obstajajo motnje v delu živčnega sistema, povezani z različnimi patološkimi dejavniki, impulzi postanejo kaotični ali jih ni mogoče normalno izvajati. Zato nekatere mišice prenehajo ubogati možgane, ki se dolgo zadržujejo v enem položaju, ne glede na voljo človeka in potrebe njegovega telesa. Zaradi daljšega sproščenega stanja se ne izvajajo potrebne funkcije motorja, s podaljšanim naporom (spazem) se pojavi sindrom bolečine.
Razlogi so lahko naslednje patologije, ki povzročijo, da oseba vzame prisilno napačen položaj telesa ali pod katero stisnejo in poškodujejo živčna vlakna:
- osteohondroza hrbtenice in njene zaplete;
- distrofične ali vnetne spremembe v sklepih;
- okvare hrbtenice, strukture kosti ( skolioza , ravne noge , skrajšanje okončin, asimetrija medeničnih kosti itd.);
- edematozni sindrom pri nekaterih boleznih;
- bolezni notranjih organov, ki se nahajajo v prsnem košu, trebuhu, majhni karlice;
- revmatične bolezni;
- intoksikacija drog na telo;
- mehanske učinke na živce (npr. zaradi poškodb, fizičnega napora) itd.
Poleg tega lahko ugotovimo številne dejavnike tveganja, v katerih se poveča verjetnost razvoja miofascialnega sindroma:
- nošenje neprijetnih čevljev, stiskanje oblačil in dodatkov;
- pomanjkanje mobilnosti;
- prekomerna telesna teža ;
- občutljivost za stres;
- težko fizično delo, intenzivno usposabljanje;
- hipotermija;
- kršitve drže itd.
Myofascialni sindrom lumbosakralne hrbtenice
Če obstaja miofascialni sindrom ledvene regije in križnice, je vzrok pogosto prekomerna dinamična obremenitev (npr. Dviganje uteži, kretnje) in podaljšan statični stres (dolgotrajno delo na računalniku, vožnja za volanom). Poleg tega so lahko vzročni dejavniki disk hernia, osteomielitis, bolezni prebavnega sistema, tumorji raka z metastazami na tem področju.
Myofascialni sindrom vratne hrbtenice
Myofascialni maternični sindrom je značilen nastanek sprožilnih točk v vratnih mišicah vzdolž hrbtenice in vzdolž roba trapezijske mišice, ki se nahaja v zadnjem predelu vratu in v zgornjem delu hrbta. V tem primeru se v okostnem delu in orbitalnem območju glave lahko pojavijo spazmi, pri čemer se z napredovanjem patologije dodajo vegetativne motnje.
Myofascial torakalni sindrom
S pojavom bolečih žarišč v mišičnih tkivih prednjega toraksa, v majhni prsni mišici lahko diagnosticirate miofascialni hrbtenični sindrom v predelu prsnega koša. Lahko ga povzročijo bolezni hrbtenice, lokalizirane na tem območju, in bolezni organov prsne votline, vključno z subklavskimi bolečinami, ki dajejo rameni in roke.
Myofascial obrazni sindrom
Ko se odkrije moofascialni sindrom obrazne bolečine, lahko sprožitvene točke najdemo na območju žvečilnih mišic, v mišičnih tkivih temporomandibularnega skupnega območja, pterygoidnih procesih krofne kosti. Mišične disfunkcije v tem primeru pogosto povzročajo dolgotrajne škodljive vedenjske navade: podpora brade za dlani, stiskanje čeljusti v stresnih situacijah, podaljšanje spodnje čeljusti na stran ali naprej.
Myofascial medenični sindrom
Pri ženskah je pogosto miofascialni medenični sindrom medeničnega dna, ki lahko poškoduje naslednje mišice: hruškasta oblika, notranji obturator, mišični dlak anus, površinske perinealne mišice. Vzroki so lahko različne poškodbe medeničnega območja, ukrivljenost hrbtenice, različne dolžine spodnjih okončin, hipotermija, oblečena tesna obleka.
Myofascialni sindrom - simptomi
Glavna manifestacija zadevnega sindroma je bolečina v prizadeti mišični skupini, ki ima vlečen, boleč občutek, ki ne prehaja v počitek, kar se poveča z obremenitvami in aktiviranjem sprožilcev. Ko se dotaknete sprožilnih točk, bolečina postane akutna, boleča. Značilen zaradi prisotnosti območja z odsevano bolečino, v kateri so vlečne, dolgočasne bolečine. Poleg tega lahko simptomi sindroma myofascialne bolečine vsebujejo naslednje:
- kršitve občutljivosti kože;
- rdečica ali rdečica kože nad prizadetimi mišicami;
- občutek "plazenja";
- omejitev gibanja na prizadetem območju;
- konvulzije.
Myofascialni sindrom - diagnoza
Myofascialnega sindroma diagnosticira nevrolist, pri čemer se upoštevajo pritožbe bolnika in ob upoštevanju naslednjih meril:
- prisotnost bolečih pečatov v debelini mišic;
- prisotnost dajanja bolečine, ki jo povzroča pritiskanje sprožilcev;
- vzpostavljena povezava med bolečinami v mišicah in telesno prekoračitvijo, živčno preobremenitvijo, hipotermijo.
Pri postavljanju diagnoze je treba najprej izkljuciti vnetne pojave in kompresijo korenine in spinalne patologije (ce obstaja sum vertebrogenskega miofascialnega sindroma). Treba je omeniti, da niti strojna niti laboratorijska tehnika v tem sindromu ne kaže nobenih patoloških motenj v mišičnem tkivu, tudi ob poslabšanju.
Myofascialni sindrom - zdravljenje
Bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran sindrom myofascialne bolečine, dobijo celovito zdravljenje, vključno z zdravili in zdravili brez zdravil. Ne-zdravilni so:
- Akupunktura je nekonvencionalna tehnika, v kateri nastane učinek na sprožilce, ki pogosto sovpadajo z akupunkturnimi točkami, da bi izboljšali oskrbo s krvjo in dosegli sprostitev mišičnih vlaken;
- fizioterapevtski postopki: ultrazvočna terapija, elektrostimulacija, termomagnetoterapija, elektroforeza, krioanalgezija itd .;
- masaža in ročna terapija;
- terapija - za okrepitev mišičnega tkiva, izboljšanje krvnega obtoka v njih, odpravljanje napačne drže.
Za zdravljenje miofascialnega sindroma je pomembno upoštevati vzroke njegovega razvoja med zdravljenjem. vzporedno z odstranjevanjem pojavov nelagodja, ki se vključujejo, in osnovnih bolezni. Poleg tega se pacientom svetuje o pravilnem sedenju za mizo, o racionalni organizaciji delovnega mesta, normah telesne dejavnosti.
Myofascialni sindrom - zdravila
Če je diagnosticiran miofascialni sindrom, zdravljenje doma nujno vključuje prevzem zdravil za lajšanje bolečin (lokalni in sistemski učinki). To so priprave iz naslednjih skupin:
- mišični relaksanti (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Poleg tega je mogoče z intenzivnimi bolečinami na ambulantni osnovi predpisati blokade z zdravilom Novocaine ali lidokainom. Če obstajajo psihoemotionalni dejavniki, ki vzpodbujajo zdravljenje, so predpisani sedativi (Valerian, Barbovan, Novopassit). Za izboljšanje trofizma tkiv pogosto predpisujejo vitamin B in magnezij.
Myofascialni sindrom - masaža
Pomembno vlogo pri zdravljenju tega patološkega stanja je namenjena poteku masaže, ki omogoča aktiviranje metabolnih procesov v tkivih, odstranjevanje mišične napetosti, povečanje količine gibanja. Ročno terapijo miofascialnih sindromov bolečine lahko izvajajo le izkušeni strokovnjaki. Med postopki so točke prizadetosti neposredno prizadete.
Dober učinek daje tako ročni učinek kot postizometrično sprostitev mišic, gladko stopenjsko raztezanje mišičnih vlaken v določeni smeri. Med postopkom pacient opravi drugačno pozicijo - sedi, leži na njegovi strani, na hrbtu itd. V tem primeru obstaja kratkotrajna reakcija mišičnega tkiva z nadaljnjim povečanjem amplitude raztezanja in sprostitve.