Stenoza mitralnega ventila je bolezen srca, v kateri se leva atrioventrikularna odprtina zoži. Ta patologija se nanaša na eno najpogostejših oblik bolezni srca. Bolezen povzroči motnje diastoličnega krvnega pretoka, ki se napaja od levega atriuma do levega prekata. Patologija je lahko v izolirani obliki in samo na določenem območju, vendar obstajajo tudi primeri poškodbe drugih ventilov.
Po statističnih podatkih se večina primerov stenoze mitralnega ventila pojavi pri ženskah. Od 100.000 ljudi se pojavi pri 80 osebah.
Simptomi se kažejo v pozni starosti približno 50 let in imajo počasen tečaj. Vročinska patologija je redka.
Vzroki in etiologija stenoze mitralne odprtine
Med glavnimi vzroki stenoze mitralnega ventila sta dva:
- V večini primerov je spodbujevalni faktor že utrpel revmatizem - v 80% primerov ta bolezen vodi do srčne patologije.
- V drugih primerih, to je 20%, je vzrok prenesena okužba (med njimi je poškodba srca, infektivni endokarditis in drugi).
Bolezen se tvori v mladosti in je sestavljena iz krvavitve funkcije ventila, ki se nahaja med ventrikulo in atrijem. Da bi razumeli, kaj je bistvo bolezni, je treba vedeti, da se ta ventil odpre v diastolu, z njim pa se arterijska kri levega atrija usmeri v levo komoro. Ta mitralni ventil je sestavljen iz dveh ventilov, in ko pride do stenoze, se ti ventili zgostijo, luknja, skozi katero poteka krv, se zoži.
Zaradi tega se tlak v lijevem atriju povečuje - kri iz lijevega atrija nima časa za črpanje.
Hemodinamika z mitralno stenozo
Ko se tlak v levem atriju poveča, se poveča v desnem atriju, nato pa v pljučnih arterijah in poišče globalni značaj v majhnem krogu krvnega obtoka. Zaradi visokega tlaka, miokardija levega atrija hipertrofije. Atrij zaradi tega deluje v okrepljenem načinu in proces se prenese v desno atrij. Nadalje se tlak v pljučih in v pljučnih arterijah dvigne.
Simptomi mitralne stenoze
Simptomi s stenozo mitralnega ventila so se prvič pojavili v obliki kratkega dihanja zaradi vpletenosti pljuč v ta proces, potem pa so:
- napadi srčne astme zaradi motenj izmenjave plinov;
- kašelj, ki je lahko s sluzom ali flegmom;
- povečana utrujenost, palpitacije;
- "Srčna grba" - izbočenje v srčnem predelu na prsnem košu - se pojavi zaradi hipertrofije desnega prekata.
Diagnoza mitralne stenoze
Mitralna stenoza se odkrije z naslednjimi metodami:
- Rentgenski pregled - poteka za pojasnitev povečanja srčnih komor in določitev stanja plovil.
- Elektrokardiogram - pomaga odkriti hipertrofijo desnega prekata in leve atrije ter določiti naravo srčnih ritmov.
- Fonokardiogram je potreben za določanje amplitude tonskih nihanj.
- Ehokardiogram - določa gibanje lopatic mitralnega ventila, hitrost zaprtja mitralnega ventila in velikost votline levega atrija.
Zdravljenje mitralne stenoze
Zdravljenje stenoze mitralnega ventila je nespecifično in je namenjeno splošnemu vzdrževanju srca in njegovega metabolizma ter normalizaciji krvnega obtoka.
Na primer, če pride do pomanjkanja kroženja, se uporabijo zaviralci ACE, srčni glikozidi, diuretiki, zdravila, ki izboljšujejo ravnovesje z vodno soljo.
Če obstajajo revmatični procesi, prenehajo uporabljati antirevmatična zdravila.
Ko terapija ne prinese želenih rezultatov in obstaja nevarnost za življenje, se pokaže kirurgija - mitralna komissurotomija.