Takšna pogosta diagnoza, kot je akutno srčno popuščanje (OCH), je patologija, pri kateri srčne votline izgubijo zmožnost sklepanja sinhronega posla. To povzroči zmanjšanje delovanja črpalke organa, zaradi česar vsa tkiva ne potrebujejo kisika.
Vzroki za akutno srčno popuščanje
Najpogostejša akutna kardiovaskularna insuficienca je posledica kronične bolezni. Pri 60 do 70% primerov, zlasti pri starejših, se OSS razvije zaradi poslabšanja obstoječe ishemične bolezni srca (miokardnega infarkta ali njegovih mehanskih zapletov).
Pri mladih bolnikih lahko patologijo povzroči:
- endokarditis;
- aritmija;
- bolezni srca;
- dilatacija kardiomiopatije (dilatacija srčne votline);
- huda aortna stenoza;
- srčna tamponada;
- hudi akutni miokarditis.
Poleg glavnih vzrokov patologije, tako imenovani. neskladni dejavniki, ki prispevajo k njenemu razvoju:
- huda možganska kap ;
- odpoved ledvic;
- pljučnica, septikemija in druge okužbe;
- prevelik odmerek zdravila;
- zloraba alkohola;
- bronhialna astma;
- feohromocitomom.
Obstaja več variant klinične manifestacije sindroma akutne srčne odpovedi:
- levi ventrikularni OCH;
- desni ventrikularni DOS;
- kardiogeni šok.
Znaki akutnega srčnega popuščanja
Z levim ventrikularnim OOS je izmenjava plinov v pljučih predvsem motena zaradi stagnacije v majhnem krogu obtoka. Tipične pritožbe so:
- huda kratka sapa;
- aritmija;
- nenadna šibkost;
- kašelj.
Oseba z OSS poskuša sedeti. Če ni zagotovljena nobena pomoč in se stagnacija krvi v majhnem krogu napreduje, se lahko začne kašelj s krvavim izpljunkom, pri čemer je impulz očitno težaven, koža postane bleda, mrzla in lepljiva ter diha - bubblja.
V primeru desnega prekata OCH, ko pride do stagnacije v venah (velik krog krvnega obtoka), se zabeležijo naslednji simptomi:
- bolečina za prsnico;
- hladen pot in cianoza kože;
- otekanje žil (zlasti na vratu);
- padec krvnega tlaka;
- kratka sapa, zadušitev;
- pogost navojni pulz;
- otekanje nog, kapljice;
V kardiogenem šoku (imenuje se tudi sindrom majhnega srčnega izliva) lahko oseba znatno zmanjša tlak (do nič vrednosti). Pacient doživi bolečino, njegov pulz je navoj, koža je bleda. Obstaja anurija (brez sečnine v mehurju). Nato se pojavi odpoved ledvic, pljučni edem.
Prva pomoč za akutno srčno popuščanje
Glede na dejstvo, da je DOS nujni pogoj, ki resno ogroža človeško življenje, je treba pri prvih znakih razvoja patologije poklicati "reševalno vozilo". Določitev brez vključitve specialističnega tipa odpovedi je težka, vendar če bolnik doživi napad, ni prvi, verjetno ima v medicinskem kabinetu nitroglicerin, ki ga predpiše zdravnik. Treba je opozoriti, da je kontraindicirano jemati to zdravilo ali ga dati nekoga brez zdravniškega priporočila, ker laik lahko zlahka zamenjuje srčni napad tudi ob običajnem omedlevanju , v katerem je nitroglicerin smrtno nevaren.
Najboljša prva pomoč za akutno srčno popuščanje je poklicati zdravnika in zagotoviti bolniku svež zrak. Zdravnik najverjetneje predpisuje diuretike in zdravila skupine nitroglicerin (če je krvni tlak znotraj normalne vrednosti in je na voljo levi ventrikularni OCH). Če je tlak nizek, damo dopamin, dobutamin.
Zdravljenje akutnega srčnega popuščanja desnega prekata je oksigenacija, dajanje analgetikov bolniku, prednizolonu, diuretikom, nitratom, srčnim glikozidom.
Kardiogeni šok se zdravi tudi z oksigenoterapijo, predpisujejo se adrenalin, norepinefrin, dopamin, antikoagulanti.