Presejalni pregledi nosečnic se izvajajo, da bi pravočasno prepoznali odstopanja od norme pri razvoju ploda in pravočasno ukrepali. Ultrazvočni presejalni pregledi morajo biti opravljeni trikrat v strogo določenem času. Prvi pregledni ultrazvočni pregled se izvaja od 11 tednov do 1 tedna do 14 tednov. V tej vrstici preverite, ali obstajajo znaki hudih genetskih nenormalnosti (znaki Downovega sindroma, glavne malformacije možganov in hrbtenice, prisotnost okončin), nenormalnosti med samim nosečnostjo (hematom, prekinitev placente, grožnja spontanega splava).
Drugi presejalni ultrazvok med nosečnostjo se izvaja v intervalu 18 tednov, en dan in do konca 21 tednov, v tem obdobju se proučuje srčno srce zaradi prisotnosti napak, preverijo se vse cevaste kosti okončin, rok in nog, prisotnost želodca, mehurja, možganska struktura, velikost možganov in možganov v možganih, skladnost razvoja nosečnosti glede na vrsto, razkrivajo odstopanja, ki v prvem pregledu niso bila vidna).
Če so pri prvem ali drugem presejanju opazili nepravilnosti, ki niso bile združljive s fetalnim življenjem, se ženski lahko priporoča, da prekinete nosečnost zaradi zdravstvenih razlogov (po tem obdobju nosečnosti ni mogoče prekiniti). Če pride do krvavitve razvoja ploda ali odstopanja od norme, so glede na indikacije predpisana zdravljenje in nadzor bolnika v poznejših obdobjih nosečnosti.
Tretji presejalni ultrazvok se izvaja v obdobju 31-33 tednov, med tem obdobjem pa plodna predstavitev, zrelost nosečnosti, stanje posteljice, opredelijo vse možne zaplete, ki se lahko pojavijo med porodom, in predpisujejo ustrezno zdravljenje glede na indikacije.
Ultrazvočni parametri po 20 tednih
Čeprav je drugi ultrazvočni pregled opravljen v 18-21 tednih, najpogosteje pa nosečnico pošljemo na ultrazvok v 20 tednih nosečnosti. Ponavadi se parametri nihajo v 1-2 tednih, vendar za večino povprečnih kazalcev določi rok nosečnosti z ultrazvokom. Ključni kazalniki za določanje obdobja:
- biparietalna velikost lobanje (BPR) - med parietalnimi kostmi lobanje - desnim zunanjim in levim notranjim in obratno;
- dolžina stegnenice;
- povprečni premer prsnega koša (SDHC); premer trebušnega premera (SJ);
- velikost lobanje lobanje (LZR);
- debelino posteljice in drugih parametrov.
- Ultrazvok v 18-19 tednih nosečnosti ima naslednje standarde: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, dolžina stegnenice 23,1-27,9 mm, SDH 37,5-40,2 mm, SJ 43 , 2-45,6 mm, debelina posteljice 26,2-25,1 mm, količina amnijske tekočine 30-70 mm (do konca nosečnosti).
- Ultrazvok v 19-20 tednih nosečnosti : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, dolžina stegen 27,9-33,1 mm, SDHC 40,2-43,2 mm, SDJ 45,6- 49,3 mm, debelina posteljice 25,1-25,6 mm.
- Ultrazvok v 20-21 tednih nosečnosti - normalni parametri: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, dolžina stegnenice 33,1-35,3 mm, SDHC 43,2-46,4 mm, SJ 49 , 3-52,5 mm, debelina posteljice 25,6-25,8 mm.
Poleg tega je na ultrazvoku pri 20 tednih hitrost srčnega utripa ploda (srčni utrip) od 130 do 160 utripov na minuto, ritmična. Velikost srca na ultrazvoku v 20 tednih nosečnosti je 18-20 mm, medtem ko je potrebno preveriti prisotnost vseh 4 komorij srca, pravilnost glavnih žil, prisotnost srčnih ventilov, odsotnost napak v ventrikularnih septumih in tako naprej.
Za preučevanje srca je cilj ultrazvokom plodov 20 tednov: v prisotnosti nezdružljivih poškodb je priporočljivo prenehati z nosečnostjo iz zdravstvenih razlogov. In če je mogoče, da se poškodbe lahko izvajajo v prvih dneh otrokovega življenja in da se zagotovi njegova sposobnost preživetja v prihodnosti, se nosečnica vnaprej pošlje v specializirane zdravstvene centre za porod in kasnejše operativne posege v srce otroka.