Stevens-Johnsonov sindrom je resna dermatološka bolezen, ki se kaže v obliki številnih papul in veziklov, ki se širijo po površini kože, vključno s sluznicami.
Stevens-Johnsonov sindrom - vzroki bolezni
Strokovnjaki menijo, da je nagnjenost k razvoju sindroma Stephen-Johnson podedovana. Sindrom praviloma nastane kot odzivna alergična reakcija neposrednega tipa na sprejem:
- antibiotiki;
- sulfonamidi;
- droge-regulatorji centralnega živčnega sistema;
- nesteroidna protivnetna zdravila.
Poleg tega lahko povzročijo maligne formacije in okužbe:
- parotitis;
- ošpice;
- gripa;
- herpes;
- piščanec;
- tuberkuloza;
- mikoplazmoza;
- bruceloza;
- salmoneloza;
- AIDS, itd.
V nekaterih primerih natančnega vzroka bolezni ni mogoče identificirati.
Simptomi Stevens-Johnsonovega sindroma
Bolezen se hitro razvija. V začetni fazi so:
- visoka temperatura (do 40 stopinj);
- zvišana telesna temperatura;
- resni glavobol;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- tahikardija;
- bolečine v grlu;
- driska;
- bruhanje;
- kašelj.
Več ur na sluznicah ustnic so mehurčki, zaradi česar pacient ne more piti in jesti. Obstaja poškodba oči kot alergijski konjunktivitis z zapletom v obliki gnilega vnetja. Hkrati se na roženici in konjunktivi lahko razvije erozija in razjede, pa tudi razvoj:
- keratitis;
- blefaritis ;
- iridociklitis.
Približno polovica primerov bolezni vpliva na organe genitalnih urinov.
Stevens-Johnsonov sindrom je na koži od 3 do 5 cm velik, s serozno ali krvavo vsebino. Po odprtju pretisnih omotov se oblikujejo rdeče skorje.
Možni zapleti sindroma so:
- akutna ledvična insuficienca;
- pljučnica;
- krvavitev iz mehurja;
- bronhiolitis;
- slepoto.
Zdravstvena statistika neustrezno navaja: vsakega desetega bolnika s Stevens-Johnsonovim sindromom umre.
Zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma
V primeru Stevens-Johnsonovega sindroma je reševalna vozila namenjena za polnjenje tekočine. Pacientu je podvrženo tudi terapijo, podobno kot pri zdravljenju bolnikov z obsežnimi opeklinami, z uporabo raztopin za sušenje in razkuževanje. Za čiščenje krvi je organizirana ekstrakorporalna hemokorekcija:
- plazemska filtracija;
- hemosorpcija;
- imunosorpcija;
- membranska plazmafereza .
Izvaja se infuzija plazme, proteinskih spojin, solnih raztopin. Prednizolon in drugi glukokortikosteroidi se intravensko dajejo. Sluzne sluznice v ustih zdravimo z razkužili, na primer vodikovim peroksidom. Glukokortikosteroidne kapljice za oči kapljajo v oči in masti so zastavljene. Ko pride do urogenitalnega sistema, se uporabljajo mazila solkozerilne masti in glukokortikosteroidov. Da bi preprečili ponavljajoče se alergične reakcije, uporabite antihistaminike. Kadar je izražen edem grla bolnika, je bolnik
Pomembno mesto pri zdravljenju bolnika s Stevens-Johnsonovim sindromom je organizacija v bolnišnici ukrepov za preprečevanje bakterijskih zapletov, vključno z:
- sterilnost perila;
- izolacijo od drugih bolnikov in obiskovalcev;
- obdelava zraka z ionizirajočim sevanjem.
Bolniku s Stevens-Johnsonovim sindromom je treba predpisati hipoalergeno prehrano, ki vključuje vnos tekoče ali pire hrane, veliko pijače. Težkim bolnikom se kaže parenteralna prehrana.