Purulentni meningitis

Purulentni meningitis je življenjsko nevarna vnetje membran v možganih in hrbtenjači, bakterijska narava. Najpogostejši gnojni meningitis povzroča meningokokna okužba (20% primerov), pnevmokoki (do 13%) in hemofilični palec (do 50%). Preostali primeri se nanašajo na delež streptokoknih in stafilokoknih okužb, salmonelo, okužbo s Pseudomonas aeruginosa, palico Friedlanderja.

Vrste gnojnega meningitisa

Meningitis je odvisen od dejavnikov, ki povzročajo bolezen, razdeljen na:

1. Primarni gnojni meningitis. Predstavljajo neodvisno bolezen, ki jo povzroča bakterijska okužba (npr. Meningokokni meningitis).
2. Sekundarni gnojni meningitis. Razviti kot zaplet pri drugih boleznih, najpogosteje z okužbami organov ENT: otitis, sinusitis itd.

V obliki toka je meningitis razdeljen na:

• hitra strela
• oster;
• subakute;
• kronično.

Odvisno od resnosti pojava kliničnih simptomov je izoliran pljučni, srednji, hudi in izredno težek potek bolezni.

Kako se prenaša gnojni meningitis?

S to boleznijo okužba običajno pride v možgane na hematogeni način, to je skozi kri. Sama po sebi meningitis ni nalezljiva, vendar so nalezljive primarne in včasih sekundarne bakterijske okužbe, ki jih lahko povzročijo. Njihov prenos je možen s stikom (preko fizičnega kontakta, osebnih higienskih predmetov) in kapljic v zraku (predvsem lor-infekcije, ki lahko povzročijo sekundarni gnojni meningitis).

Simptomi gnojnega meningitisa

Z gnojnim meningitisom so:

• povišana telesna temperatura;
• splošna šibkost;
• pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje;
• glavoboli, poslabšani s premikom ali morebitnim bremenom;
• bolečine v sklepih in mišicah, zmanjšan tonus mišic;
• slabost vida in bolečine v očeh;
• okvara sluha;
• paraliza obraznih živcev, strabizem, motnje požiranja;
• kožni izpuščaji, ki na začetku vplivajo na okončine, vendar se hitro širijo po celem telesu;
• zmedenost, delirium, halucinacije, koma.

Simptomi običajno kažejo v precej ostri obliki na 2-3 dni bolezni in se nagibajo k intenziviranju. Izpuščaji, ki lahko vodijo do smrti tkiv in očitne motnje možganske aktivnosti, predstavljajo najbolj nevarne dejavnike, ki lahko vodijo v smrt bolnika.

Diagnoza in zdravljenje gnilobnega meningitisa

Na splošno je izražena klinična slika z meningitisom, diagnoza pa je enostavno ugotovljena. Da bi to potrdili in ugotovili vrsto bakterijske okužbe, se izvede punkcija (vzorčenje cerebrospinalne tekočine za analizo). Kadar se med odvzemom cerebrospinalne tekoće neposredno pojavi gnojni meningitis, se poveča naraščajoči tlak in motnost. Nadaljnje študije določajo povečano vsebnost beljakovin in nekaterih levkocitnih celic (predvsem nevtrofilcev). Določitev vrste bakterijske okužbe poteka z mikroskopskimi študijami.

Ker je gnojni meningitis izjemno resna in življenjsko nevarna bolezen, se zdravi izključno v bolnišnici, pod zdravniškim nadzorom, in se mora začeti čim prej.

Glavna obravnava gnojnega meningitisa je masivno zdravljenje z antibiotiki serije penicilina in cefalosporina . Vzporedno z antibiotiki se lahko uporablja:

• kortikosteroidi;
• protivnetna zdravila;
• kapljice s slanico in glukozo;
• diuretiki za odstranjevanje zastrupitve telesa.