Polinevropatija je bolezen, pri kateri so poškodovani periferni živci. Odvisno od tega, kaj je postal vzrok za polinevropijo, so različni lokacijski procesi praviloma simetrični.
Klasifikacija polinevropije
Glede na to, kaj je povzročilo porast živcev, je polinevropatija razdeljena na:
- vnetna;
- strupeno;
- travmatičen;
- alergične in druge.
Preostale vrste polineuropatije so mešane narave in so redke.
Glede na naravo seveda je polinevropatija razdeljena na tri skupine:
- akutni;
- subakute;
- kronično.
Patomorfologija:
- demielinating;
- aksonalno.
Simptomi periferne polinevropatije
Simptomi polineuropatije spodnjih okončin so podobni polinevropatiji drugih delov telesa. Ker imajo skupine živcev enako strukturo in funkcije, bolezen teče približno na enak način z razliko v območju občutkov.
Demijelirajoča polinevropatija - simptomi
Sindrom Guillain-Barre - vnetna polinevropatija, ki jo je povzročila prejšnja okužba (nekateri znanstveniki verjamejo, da je vzrok alergija in ne okužba), se bolnik počuti slabo in vročino. V okončinah lahko doživi bolečino, ki ima značilnost očesa. Značilna lastnost bolezni je mišična šibkost. Po nekaj časa so očitni simptomi senzorične polineuropatije - parestezije. Zmanjšana občutljivost v okončinah in v hujših primerih v jeziku in okoli ust. S to polinevropijo redko prihaja do močne motnje občutljivosti, vendar se motijo motnje: najprej v nogah in nato v rokah. Če palpate živčne debla, potem so občutki boleče. Razvoj te bolezni lahko traja približno 4 tedne.
Pri difteritski polinevropiji se pojavijo lezije lobanjskega živca čez dva tedna, zaradi česar se pojavi pares v ustih in jezik, oseba ovira požiranje hrane in sline. Prav tako je verjetnost motenj dihanja, če je v procesu prizadet membranski živec. Možno je tudi poraziti okulomotorične živce. Pogosto polineuropatija te vrste povzroči pares okončin ne takoj, ampak za 4 tedne. Lahko jih spremlja rahla motnja občutljivosti.
Subakutne demielinizirne polinevropatije spremlja valovni tok in jih karakterizirajo periodični relapsi. Simptomi se ne razlikujejo od prejšnje oblike, vendar ostaja neznan, kaj je sprožilni mehanizem za recidive.
Kronične demielinizirajoče polinevropatije so lahko dedne, zdravilne ali vnetne, imajo podaljšano napredovanje.
Diabetična polinevropatija se razvija v ozadju sladkorne bolezni in ima pogosto progresivno naravo. V zgodnjih letih lahko pride do zmanjšanja ahilskih refleksov, to je prva različica poteka bolezni. V drugi varianti se simptomi lahko pojavijo tako v akutni kot v subakutni obliki - vpliva medijusnega, uničnega ali mediana živca. Značilno je, da se v vročini bolečine lahko intenzivira. Mogoče je gangrenizirano tkivo,
Simptomi aksonske polinevropatije
Pri akutni aksonalni polinevropiji so simptomi toksične polinevropatije, saj jih pogosto povzročijo hude zastrupitve zaradi samomorilnih ali kriminalnih razlogov. Pogosto se pojavijo simptomi v ozadju hude zastrupitve, ki jo povzročajo arzen, ogljikov monoksid, metil alkohol ali fosforjeve spojine. Simptomi te oblike polineuropatije se kažejo pri parezi zgornjih in spodnjih okončin, po nekaj tednih zdravljenje pride.
Kadar se v nekaj mesecih pojavi subakutna aksonska polinevropatija.
Kronična aksonska polinevropatija se razvije dolgo - od pol leta, in pogosto nastane zaradi odvisnosti od alkohola. Začne se z bolečino v mišicah teleta, nato pa je šibkost in paraliza vseh udov.