Vnetje peritoneuma ali peritonitisa, katerega simptomi so zelo akutni, je izredno nevarna patologija, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zakasnitev kvalificirane zdravstvene oskrbe v večini primerov je vredna pacientovega življenja.
Vzroki in simptomi peritonitisa trebušne votline
Vnetje peritoneja se razvije pod vplivom agresivnih učinkovin (žolča, limfov, krvi, urina), ki so padli v trebušno votlino zaradi poškodovanih notranjih organov (vključno z noži, ranžirnimi ranami) ter bakterijsko okužbo peritoneja.
Bolnik ima občutek ostre bolečine v trebuhu, kar se poveča s spremembo položaja. Občutek je slabost, bruhanje, ki ne prinese olajšanja, mrzlica, znojenja. Stomak bolnika je težko in boleče, da se odzove na palpacijo. Značilen za simptom peritonitisa Voskresensky (pulsacije aorte zaradi infiltracije retroperitonealnega prostora, oslabljenega v levem kostno-hrbteničnem kotu). V zgodnjih fazah vnetja peritoneja (prvi dan) je opazen simptom Blumberg-Schetkina - bolnik se počuti močno bolečino, ko zdravnik nenadoma umakne roko iz trebuha po globoki palpaciji.
Krvni test kaže visoko vsebnost levkocitov.
Zelo značilen za akutni peritonitis je simptom namišljene dobrobiti - po palpaciji, ki jo spremljajo hude bolečine, se zdi, da se peritonealni receptorji prilagajajo, bolnik pa se počuti bolje. Po 2-3 urah se njegovo stanje močno poslabša, bolečina se intenzivira.
Simptomi peritonitisa v trebuhu
Vnetje dodatka spremljajo simptomi, podobni simptomom zastrupitve s hrano, zato mnogi bolniki počasi kličejo zdravnika, vendar se bojijo same bolezni. Ta tla pogosto razvijejo peritonitis. Njeno prvo fazo je značilna slabost in bruhanje, želodec je otekel, bolečine nimajo jasne lokalizacije. Na drugi stopnji ta simptomatologija postane manj izrazita, vendar se razvije črevesna obstrukcija, tahikardija in hiter pulz. Za tretjo fazo je značilna intoksikacija in hitro napredujoče vnetje, bolecina v trebuhu je otekla, bolečina je šibko izražena. Četrta faza se praviloma konča s smrtonosnim izidom zaradi večkratne odpovedi organa, ki jo povzroča huda zastrupitev in vnetje.
Simptomi žolčnika peritonitis
Vnetje peritoneuma se lahko začne šele po holecistektomiji (odstranitvi žolčnika), presaditvi jeter, poškodbah žolčnega trakta in tudi zaradi podaljšane zlatenice (prekrvavitev znotrajhepatičnega kanala).
Ko žolč vstopi v peritoneum, se razvije šok, ki ga povzroča stik z žolčnimi solmi. Obstaja eksudacija velikih količin tekočine, hude bolečine v trebuhu, nizek krvni tlak, tahikardija, črevesna obstrukcija. Pacient je bled, leži nepomemben. Nekaj ur po vstopu v žolčevo peritoneum se začne razvijati sekundarna okužba: še vedno obstaja bolečina v trebuhu, temperatura se dvigne.
Simptomi gnojnega peritonitisa
Če obstajajo gnojne bolezni trebušnih organov, se peritonitis iz lokalne prehese