V primerih, ko konzervativne metode zdravljenja hemoroidov niso učinkovite, se priporoča kirurški poseg. Operacija za odstranjevanje hemoroidov je precej resna, zahteva hospitalizacijo in nadaljnjo rehabilitacijo.
Metode operativne terapije hemoroidov
Operacije za odpravo hemoroidov so razdeljene v dve skupini: minimalno invazivno in radikalno. Prvi so praviloma imenovani v poznih fazah bolezni in se izvajajo v več fazah (ena črta se obdeluje v eni fazi). Tudi minimalne invazivne operacije so možne pred radikalnim posredovanjem kot pripravljalno fazo. Take operacije se pogosteje izvajajo v lokalni anesteziji. Radikalne operacije se lahko prikaže že v prvi fazi bolezni in zahtevajo splošno anestezijo. Razmislite o več vrstah operacij za zdravljenje hemoroidov:
- Ligiranje s lateksnimi obroči je minimalno invaziven postopek, v katerem je posoda, ki hrani hemoroidno vozlišče, zaprta s posebnim obročem. Po nekaj časa se vozlišče zavrne.
- Proksimalna ligacija je minimalno invazivna metoda, ki sestoji iz utripanja posode, ki hrani črevo, zaradi česar preneha pretok krvi.
- Skleroterapija je minimalno invazivna operacija, ki je pogosto predpisana kot priprava na radikalno intervencijo. Temelji na uvedbi droge v hemorrhoidnem križišču, ki spodbuja "lepljenje" sten plovila, kar vodi k ustavitvi pretoka krvi.
- Krioterapija je minimalno invazivna operacija, pri kateri je hemoroidno črevo izpostavljeno tekočemu dušiku, zaradi česar se slednji odstranijo.
- Infrardeča fotokoagulacija je minimalno invazivna intervencija z uporabo toplotnega toka, ki je usmerjena na tkiva v bližini vozlišča. Posledično se oblikuje brazgotina, ki blokira pretok krvi v vozlišče.
- Hemorrhoidektomija je radikalen postopek, v katerem je arterija, ki dobavlja vozlišče, šivana, nato pa se izvede izrez samega vozla.
- Reševanje sluznice z metodo Longo je radikalna operacija za odstranitev dela rektalne sluznice. Zaradi takih motenj se pretok krvi v hemoroidne vozlore razbije in postopoma "prerastejo" s vezivnim tkivom.
Možni zapleti po odstranitvi hemoroidov
Kot pri vseh kirurških posegih se lahko po operaciji odstranijo tudi zapleti. Najpogostejši med njimi je sindrom hudega bolečin. Tudi po operaciji hemoroidov je možno:
- povišanje temperature;
- krvavitev;
- zožitev analnega kanala;
- fistula itd.
Praktično vsi bolniki se soočajo s psihološkimi težavami.
Rehabilitacija po operaciji za odstranjevanje hemoroidov
Odvisno od vrste izvedenega posega lahko rehabilitacijsko obdobje po operaciji odstranitve hemoroidov poteka na različne načine. Vendar pa pacient v vsakem primeru zahteva strogo izvajanje glavnih priporočil za preprečevanje zapletov in hitro obnovitev. Ta priporočila vključujejo:
- Skladnost z dieto, ki zagotavlja uporabo izdelkov, ki ne povzročajo plinov in spodbujajo mehko in redno blato. Prav tako je treba upoštevati zadostno pijačo.
- Uporaba rektalnih mazilk ali supozitorijev po operaciji hemoroidov z protivnetnim, hemostastičnim in analgetičnim učinkom.
- Skrbna higiena površine perianala.
- Zmanjševanje fizične aktivnosti.
V večini primerov obdobje rehabilitacije po operaciji odstranitve hemoroidov ne presega 4-5 tednov.