Kolonoskopija črevesja je zelo priljubljena med proktologi. Pridejo na ta postopek, ko je treba natančno diagnosticirati in predpisati učinkovito zdravljenje. Vendar pa mora biti ustrezno pripravljen, sicer bodo rezultati nepravilni.
Kolonoskopija - kakšen je ta postopek?
To je instrumentalna metoda raziskovanja. Uporablja se pri diagnosticiranju patologij debelega in neposrednega črevesja. Med temi raziskavami se uporablja posebna naprava - kolonoskop. Zunaj je podoben dolgi fleksibilni sondi. Ta instrument ima poudarjen okular in majhno video kamero. Ta naprava prikaže sliko na monitorju. Mehanizem je preprost, a bolniki skušajo ugotoviti, kolonoskopijo - kaj je to. Tak interes je upravičen, ker ima vsakdo pravico vedeti, kaj bo z njim storil med tem ali tem postopkom.
Kolonoskopija črevesja odpira naslednje možnosti za zdravnika:
- Pri vizualnem pregledu zdravnik ocenjuje stanje sluznih in vnetnih sprememb.
- Med postopkom lahko merite premer črevesja in, če je potrebno, razširite določeno območje.
- Vizualni pregled pomaga odkriti patologije (razpoke, neoplazme, hemorrhoidni vozli, razjede itd.).
- Med postopkom proktolog lahko vzame tkivo za histološko preiskavo.
- Če je vizualni pregled pokazal, da v notranjosti pride do krvavitve, ga lahko s kolonoskopijo odstranite tako, da izpostavljeno območje izpostavite visokim temperaturam.
- Med postopkom lahko naredite posnetek notranje lupine.
- Kolonoskopijo črevesja lahko spremlja operacija. Med tem postopkom se odkriti tumor odstranijo.
Kolonoskopija brez anestezije
Če se postopek izvaja brez anestezije, je lahko bolan. Tako neprijeten občutek pogosto spremlja pekoč občutek. Bolečina je kratkotrajna: traja nekaj sekund. Pojavi se, ko se instrument pomika vzdolž črevesja. Vendar pa kolonoskopija brez anestezije razlikuje sprejemljivo bolečino. V črevesju ni živčnih končičev, zato so občutki zelo sprejemljivi. Na splošno je intenzivnost bolečine odvisna od praga občutljivosti in drugih značilnosti telesa.
Kolonoskopija pod anestezijo
Manipulacijo je mogoče opraviti pod anestezijo. Na voljo so naslednje metode anestezije:
- Kolonoskopija v sanjah - med operacijo se uporablja površinska anestezija (najpogosteje je to droga z močnim sedativom). Pacient spi, zato nima neprijetnih občutkov.
- Kolonoskopija črevesja z lokalno anestezijo - konec endoskopa je mazal z anestetičnim gelom. Ima preprost zamrznitveni učinek, ki opazi neprijetne občutke.
- Kolonoskopija, ki se izvaja v splošni anesteziji - ta postopek poteka v operacijski sobi. Hkrati s proktologom je anesteziolog prisoten.
Kolonoskopija pod anestezijo ali brez - kaj je bolje?
Bolj pacienti raje dajejo prednost postopku z anestetikom. Preden zdravnik natančno pojasni, kolonoskopijo v sanjah - prednosti in slabosti kaj. Vendar obstaja več primerov, pri katerih je postopek zagotovo treba opraviti pod splošno anestezijo:
- anemija , katere vzrok ni jasen;
- ostro zmanjšanje teže, ki ga spremlja hitra utrujenost in upad moči;
- črni stol ;
- kronični zaprtje;
- pregled bolnikov z diagnozo onkologije;
- okrepljeno izpiranje;
- Pregled otrok do dvanajstih let.
Dodatni dejavniki, ki vplivajo na uporabo anestezije ali ne:
- izkušnje endoskopista;
- prag občutljivosti pacientov;
- modernost uporabljene opreme.
Kolonoskopija - indikacije
Postopek se pogosto uporablja. Kolonoskopija črevesja, z ali brez anestezije, se opravi v takšnih primerih:
- izločanje gnoj ali sluz;
- prisotnost tujka v črevesju;
- nadležne bolečine v trebuhu;
- nizek hemoglobin, ki ga spremlja povečanje telesne temperature;
- črevesna krvavitev ;
- motnje v prebavnem sistemu (driska, zaprtje).
Prav tako se lahko izvede kolonoskopija neprepustnega črevesja. V ta postopek se je zateklo k sumu naslednjih bolezni:
- Crohnova bolezen ;
- ulcerozni kolitis ;
- onkološke bolezni.
Vendar pa obstajajo številne okoliščine, ko kolonoskopija ni izvedena. Tu so omejitve:
- popkovina ali dimeljska kila;
- zelo nizek krvni tlak;
- peritonitis;
- nosečnost;
- težave s strjevanjem krvi;
- miokardni infarkt;
- pljučna insuficienca;
- vnetni procesi v akutni fazi;
- divertikulitis;
- epilepsija;
- huda krvavitev v črevesju;
- zapleten kolitis.
Kolonoskopija črevesja - priprava za postopek
Rezultat je odvisen od pravilnosti postopka. Priprave na kolonoskopijo predstavljajo naslednje dejavnosti:
- prehrana;
- čiščenje črevesja .
Prehrana pred kolonoskopijo
Nekaj dni pred prihajajočim postopkom morate preklopiti na varčevalno prehrano. Ko je kolonoskopija, kaj lahko jeste:
- trdi siri;
- naravni jogurt brez dodatkov;
- pusto svinjino;
- teletina;
- puranje;
- krekerji;
- juhe;
- kumare;
- rastlinska olja;
- naravne sokove;
- žita z nizko vsebnostjo vlaken;
- mleko;
- kisla smetana.
Kako se pripraviti na kolonoskopijo: en dan pred postopkom naj gre za "tekočo" prehrano. V prehrani morajo biti take jedi:
- voda;
- piščančje juhe;
- kavo ali čaj;
- razjasnjeni sokovi.
Ko je kolonoskopija, pripravek vključuje zavrnitev hrane, ki spodbuja napenjanje, napenjanje in povzroča fermentacijo. To so prehrambeni izdelki:
- testenine;
- konzervirana hrana;
- oreščki;
- semena;
- ovsena kaša;
- maščobo;
- fižol;
- surova zelenjava in sadje;
- otrobi.
Čiščenje črevesja pred kolonoskopijo
Na tej stopnji je bolniku predpisana odvajala. Jih morate vzeti, natančno glede na odmerek. Takšne odvajalce se pogosteje predpisujejo:
- Fortrans pred kolonoskopijo - zdravilo je na voljo v obliki prahu. Prodano v vrečah. Vzemi naj temelji na eni vrečki za 20 kg teže. Potrebno število vreč se raztopi v 3 litrih hladne pitne vode. Odmerek odmerjanja je treba jemati po delih dnevno.
- Lavakol - je na voljo v obliki prahu. Vsebina ene vrečke se izračuna za 5 kg teže. Prašek je treba raztopiti v 250 ml vode. Ta laksativ naj pije vsakih 20 minut.
- Dufalac - 200 ml zdravila, razredčenega z 2 litri vode. Za pijačanje takšnega odvajalnega zdravila je treba nekaj ur po jedi.
- Endofalk - takoj po jesti vzemite zdravilo.
- Flit Fosfo-soda - 50 ml raztopine vzamemo na skodelico vode. Po zajtrku in večerji vzemite odvajalo. V časovnih intervalih je pomembno, da pijete veliko vode in uživate juhe.
Kolonoskopija - kaj je treba vzeti s seboj?
Pri postopkih morajo pacienti imeti nabor standardnih stvari. Priprava na kolonoskopijo v črevesju določa, da bolnišnica vzame s seboj naslednje:
- list;
- copati;
- zdravstveni dokumenti;
- nogavice;
- sanitarne prtičke;
- toaletni papir;
- lahka oblačila.
Kako se pripraviti na kolonoskopijo pod anestezijo?
Da bi postopek potekal brez zapletov, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Če se načrtuje kolonoskopija s sedacijo, se morate ustrezno pripraviti na manipulacijo. Vključuje naslednje ukrepe:
- dobava preskusov s krvjo in urinom;
- odkrivanje alergijske reakcije na anestezijo in drugih uporabljenih zdravil;
- CT;
- Ultrazvok.
Kako se opravi kolonoskopija?
Postopek poteka v posebni pisarni. Med njegovim ravnanjem v prostoru ne sme biti tujcev. Kolonoskopija črevesja se izvaja na naslednji način:
- Pacient leži na kavču na levi strani in stisne kolena v želodec.
- Doda se maska za kisik (v primeru, ko se postopek opravi pod splošno anestezijo).
- Zdravnik pričakuje, da bo anestezija delovala. Nato se v črevo vstavi sondo.
- Naprava počasi in nežno poganjamo navznoter. Na zaslonu se prikaže slika. Če med postopkom potrebujete tkiva za histološko preiskavo in opravite kirurški poseg, se na tej stopnji izvedejo vse te manipulacije.
Postopek traja največ 30 minut. Tudi če se znajo pripraviti na kolonoskopijo in če bo manipulacijo opravil visoko usposobljen strokovnjak, nihče ne bo imunitičen zaradi zapletov. Pogosteje se pojavijo takšni neželeni učinki:
- Perforacija črevesne stene - zapleti se pojavljajo le v 1 od 100 primerov. Možnosti se povečajo, če pride do razjed na sluznici. V primeru takšnih zapletov se izvede operacija za obnovitev poškodovanih območij.
- Obstajajo krvavitve - v tem primeru, zahteva vžiganje črevesja ali injiciranje adrenalina.
- Če so med postopkom odvzeli tkiva ali odstranili polipe, so možne boleče občutke. Anestetiki bodo pomagali pri soočanju z njimi.
Kaj povzroča kolonoskopijo v črevesju?
Ta postopek je zelo zahteven. Tukaj prikazuje kolonoskopija:
- stanje črevesja;
- prisotnost formacij;
- prisotnost tujih predmetov;
- osredotočenost krvavitve.
Kolonoskopija - alternativne metode
Ta postopek ni nujno potreben. Če kolonoskopijo ni mogoče izvesti, je alternativo predstavljeno s takšnimi raziskovalnimi metodami:
- Rektromanoskopija - uporablja se za diagnozo rektalne patologije. Orodje je vstavljeno na globino 30 cm.
- MRI črevesja - ta metoda se včasih imenuje "virtualna kolonoskopija". Med študijo se uporablja poseben skener. To orodje vam omogoča slikanje trebušne votline in prikaže tridimenzionalno sliko na zaslonu zaslona.
- Irrigoskopija - kontrastni medij se vbrizga v bolnikovo telo, nato pa rentgenski pregled. Pomanjkljivost te metode je, da v začetni fazi ne more zaznati tumorja.
- Ultrazvok črevesja - ta raziskava odlikuje njegova razpoložljivost, nebolečina in varnost. Vendar metoda ni zelo informativna. Po odkritju patoloških formacij se navadno daje več raziskav.
- Kapsularna kolonoskopija - med postopkom pacient pogoltne endokapsule. Prehaja skozi celoten prebavni trakt, odstrani vse od znotraj, nato pa se odstrani iz blata. Ta metoda se šteje za informativno, vendar je postopek draga.