Dobava hranil od matere do ploda in odvzem metabolnih izdelkov poteka s pomočjo popkovine, ki povezuje posteljico in popkovim obročem ploda.
Struktura popkovine
Pomembno je, od koder popka vrne otrok: v normi se oddalji od srednjega dela posteljice, čeprav je mogoče marginalna divergenca - od nekega od njegovih robov ali membranske priponke - popkovna vrv odstopa od membran, iz katerih se raztezajo posode iz placente. Tvorba se konča za 12 tednov, popkovina pa deluje pred rojstvom ploda. Običajno je povprečna dolžina popkovine od 40 do 70 cm, če je manj kot 40 cm, je kratka popkovina , več kot 70 cm je dolga.
Koliko plovil mora imeti popkovina?
Običajno ima popkovina trije posodi: dve arteriji in veno, med katerimi je zelo močna snov, ki preprečuje vaskularni prenos v popkovnični vrvi: žolte vartona. Včasih je v popkovnični vrvici najdenih samo 2 plovila, v 50% primerov to ne vpliva na nič in plod običajno razvija. Toda, če ima popkovina samo dve posodi, je treba preučiti ledvice ploda, ker je to lahko znak prirojene anomalije ledvic ali bolj znak odsotnosti ene ledvice.
Vozlišče na popkovnični vrvi - kaj je to?
V času njegovega razvoja popkovnice rastejo in upogibajo okrog vene, kasneje pa se celotna popkovina vrti spiralno. S hitrim razvojem teh posod je možna tvorba tuljav iz posod, možna pa je tudi s krčnimi venami popkovine, z njenih vozliščem (napačna vozlišča popkovine). Pri lažnih vozliščih krvni pretok v popkovnični vrsti ni oškodovan.
Resnična vozlišča popkovnice so oblikovana med gibanjem ploda in med delovnim časom, vendar le redko vodijo v negativne posledice, le v zgodnjih fazah nosečnosti lahko tesen vozel povzroči atrofijo želatine vartona in povzroči krvni pretok v popkovnični vrvi.
Kako nevarna je vrv s popkovino?
Med ultrazvočnimi preiskavami v drugi polovici nosečnosti je navadno v protokolu zabeležena prisotnost popkovine v bližini vratu. Ampak, ponavadi okoli obraza otroka, so pogosto navadne vrvi in je treba preveriti, ali je takšna zanka okoli vratu. To ni vedno zanesljivo v rutinski študiji, vendar je jasno vidno pri Dopplerju. Toda vrv s popkovino navadno ne vodi do negativnih posledic, če med porodom ni drugih zapletov in ni kontraindikacija za naravno dostavo. Toda njena predstavitev ali prolapcija zožilcev iz rojstnega kanala je za plod zelo nevarna, saj stiskanje popkovine med rojstnimi kanali in plodom povzroči asfiksijo in smrt ploda v 90% primerov.