Nekroza trebušne slinavke je močan zaplet akutnega ali kroničnega vnetja (pankreatitis), pri katerem pride do nekroze organskih tkiv. Takšna diagnoza je zelo resna, življenjsko nevarna. Postopek umiranja izhaja iz raztapljanja tkiv trebušne slinavke, ki jih povzročajo encimi, v kombinaciji z okužbo, vnetjem peritoneuma in drugih patoloških procesov.
Vzroki pankreasne nekroze
Najpogostejši dejavniki, ki vodijo k razvoju nekrotičnih procesov v tkivih trebušne slinavke, so:
- redna zloraba alkoholnih pijač;
- pogoste prehrane, zlasti ocvrte, prekajene in mastne hrane;
- prisotnost kamnov v žolčniku ;
- peptični ulkus;
- poškodb in kirurških posegov v trebušni votlini;
- hude nalezljive bolezni.
Faze razvoja nekroze trebušne slinavke
Umirajoče tkivo v tej patologiji poteka v treh fazah:
- Toksemična faza - pojavnost toksinov bakterijskega izvora v krvi, povečana proizvodnja encimov trebušne slinavke.
- Razvoj abscesa je gnojno vnetje žleznih tkiv in tkiv okoliških organov.
- Purulentne spremembe v tkivih.
Zaradi razširjenosti patoloških sprememb je nekroza trebušne slinavke razvrščena v osrednje in obsežne. Proces tkivne nekroze lahko nadaljuje letargično ali hitro napredovanje.
Znaki pankreatične nekroze
Glavni simptom patologije je bolečina, ki je na vrhu trebuha z leve strani pod rebri. Bolečine se lahko čutijo tudi v epigastrični regiji, ki se nahajajo v ozadju, na bokih. Po naravi te konstantne, intenzivne ali zmerne občutke, ki se pogosto po intenzivnem pojemanju, v nekaterih primerih spremljajo navzea in ponavljajoče bruhanje.
Druge funkcije lahko vključujejo:
- vetrovi kot posledica procesov gnitja in fermentacije v črevesju;
- pordelost kože, povezana s sproščanjem v krvi snovi, ki razširijo posode zaradi poškodb trebušne slinavke:
- gastrointestinalna krvavitev, povezana z uničujočim delovanjem encimov na žilnih stenah;
- videz na straneh, trebuhu in zadnjici velikih cianotičnih ali vijoličnih pik (simptom Gray-Turnerja);
- suha koža in sluznice, zmanjšana elastičnost kože, žeja (znaki dehidracije);
- znižanje krvnega tlaka;
- povišana telesna temperatura;
- delirium, kršenje zavesti itd.
Zdravljenje pankreatične nekroze
Za to patologijo je treba zdravljenje izvajati v bolnišničnem okolju. Napoved za potek in izid nekroze trebušne slinavke je odvisna od tega, koliko vpliva na organ in kako hitro se diagnosticira in se začne zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje nekroze trebušne slinavke vključuje naslednja zdravila:
- droge, ki blokirajo delo žleze in inaktivirajo encime, ki jih proizvajajo (antifermin in citotoksična sredstva);
- antibakterijska sredstva;
- analgetiki;
- antispazmodika ;
- imunostimulanti;
- antialergična sredstva;
- diuretiki.
Uporaba pri nekroziji trebušne slinavke je primerna, če ni pozitivnega učinka zdravljenja z zdravili. Izločanje prizadetega tkiva žleze se izvaja. Treba je opozoriti, da je ta ukrep izreden, ker takšen kirurški poseg je povezan z določenim tveganjem in jih bolniki težko prenašajo.
V prvih dneh zdravljenja s pankreatično nekrozo je prikazana terapevtska stradanja, ki ji sledi prehrana z izjemo maščobnih, slanih, prekajenih, ocvrtih in sladkih jedi, vročih in hladnih jedi ter alkohola.
Dovoljeno za uporabo:
- kaša na vodi;
- lahke bučke;
- kuhana zelenjava;
- meso brez maščobe;
- pečeno sadje;
- fermentiranih mlečnih izdelkov itd.