Piščanec je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus iz družine Herpesviridae Varicella Zoster (Varicella Zoster) in ga prenašajo kapljice v zraku. Ta virus bolj verjetno okuži otroke. In bolezen, ki jo imajo, je razmeroma enostavna in po tem, ko je bolezen oblikovana trajna imuniteta za življenje. Nevarnost je norica med nosečnostjo.
Kako okužbe vplivajo na nosečnost?
Varicela in nosečnost sta nevarna kombinacija. Ovce v zgodnji nosečnosti lahko privedejo do spontanega splava. Ko se kasneje okužijo norice, so možne mrtvorojenosti in malformacij pri plodu (brazgotine na koži, hipoplazija udov, duševna retardacija, mikro-oftalmija, katarakta in zaostalost rasti). Treba je reči, da je razvoj poškodb pri plodu izredno redek (v 1% primerov), tako da če noseča ženska dobi norice - to ni znak za umetno prekinitev nosečnosti. Grožnja za plod med okužbo nosečnice v obdobju do 14 tednov znaša 0,4%, v obdobju 14-20 tednov - tveganje za plod ne presega 2%, potem virus po zarodku po 20 tednih praktično ni grožnja.
Najnevarnejša bolezen piščančjih pox pri nosečnicah je v zadnjih dneh pred porodom (2-5 dni). V tem primeru ima lahko novorojenček prirojene norice v 10-20% in možnost smrtnega izida doseže 30%. Kadar kongenitalne norice vplivajo na notranje organe ploda, predvsem na bronhopulmonalni sistem.
Ovce pri nosečnicah - simptomi
Ovce med nosečnostjo začnejo z vročino in slabo počutje, ti simptomi so nekaj dni pred pojavom izpuščaja. Izpuščaj se začne na glavi in obrazu, postopoma pade na hrbet in v prsnem košu, redko vpliva na okončine. Izpuščaj na začetku ima obliko papule (rdeči tuberkul, ki se dvigne nad nivo kože), nato se na mestu papule oblikuje vezikle (viala, napolnjena z serumsko tekočino). Papule se zamenja z pustom - iz mehurčkov se oblikujejo lestvice in skorje. Izpuščaj spremlja hudo srbenje, česanje njegovih elementov pa lahko povzroči bakterijsko onesnaženje. Novi val izpuščaja se pojavi 2-5 dni po prvem in vsi njegovi elementi sočasno obstajajo.
Zdravljenje noric med nosečnostjo
Zdravljenje noric pri nosečnosti je, da vzamemo poseben imunoglobulin, kar zmanjša celo majhno tveganje za grožnjo za plod. Če se je okužba zgodila pred rojstvom, potem, če je mogoče, odloži dostavo nekaj dni, tako da ima plod časa, da dobi materinska protitelesa in se tako izogne prirojenim noricam. Če tega ni mogoče storiti, otroku takoj po rojstvu dobi določen imunoglobulin, mati in otrok pa po prenašanju prenesejo v škatlo in predpišejo protivirusna zdravila (zovirax, aciklovir, valtrex) za otroka.
Preprečevanje piščančjega poka pri nosečnicah
Načrtovanje nosečnosti po noricah je lahko brez strahu, ker ima taka ženska v krvi potrebna protitelesa za boj proti tem virusom. Ženske, ki niso imele otrokovih noric kot otrok, morajo upoštevati določena pravila: omejiti stik nosečnice z noricami in opraviti laboratorijski test krvi za prepoznavanje odpornosti proti piščancem v fazi načrtovanja nosečnosti.
Ob upoštevanju nevarnosti noric med nosečnostjo lahko sklepamo, da bi se ženske, ki načrtujejo nosečnost, posvetovale s specialistom za pomoč in načrtovanje po noricah ne zahteva posebnega usposabljanja in posebnih testov.