Patologija, v kateri srce iz kakršnegakoli razloga prekine črpanje krvi z običajno silo, se imenuje kronično srčno popuščanje (CHF) - to je še posebej pogosto med starejšimi bolniki. Ker srce, kot napačna črpalka, ne more več polniti črpalke v krvi, vsi organi telesa in tkiva začenjajo primanjkovati tako kisika kot hranilnih snovi.
Simptomi kronične odpovedi srca
Če CHF zaznamujejo pritožbe o:
- kratka sapa ;
- pogost impulz;
- bolečina v desnem hipohondriju;
- huda utrujenost;
- cianoza ustnic, prstov, prstov;
- edem (predvsem spodnji ekstremiteti).
Zdravniki so sprejeli naslednjo klasifikacijo kroničnega srčnega popuščanja, ki dokazuje resnost patologije:
- I FC (funkcionalni razred) - pacient vodi navaden način življenja in ne omejuje telesne dejavnosti; pri normalnih obremenitvah ne pojavi dispneja in omotičnosti.
- II FC - bolnik občuti neugodje med normalnim telesnim naporom (hiter srčni utrip, šibkost, dispneja), zaradi česar jih mora omejiti; v mirovanju se oseba počuti udobno.
- III FC - bolnik je večinoma v stanju počitka, tk. celo majhne obremenitve povzročajo značilnosti sindroma simptomov kroničnega srčnega popuščanja.
- IV FC - tudi v mirovanju se začne počuti bolnik; Najmanjša obremenitev samo poveča nelagodje.
Diagnoza kronične odpovedi srca
Na splošno je CHF posledica zanemarjanja zdravljenja bolezni srca. Pojavlja se praviloma proti ozadju ishemične bolezni (pogosteje pri moških), arterijske hipertenzije (pogosteje pri ženskah), bolezni srca, miokarditisa, kardiomiopatije , diabetesa, zlorabe alkohola.
Starejši ljudje ne želijo obiskati zdravnika, ki zaznavajo kronično kardiovaskularno insuficienco kot neizogibno stopnjo njihovega staranja. Dejstvo je, da je prvi sum s CHF naslovljen na kardiologa.
Zdravnik bo preučil anamnezo, predpisal EKG in ehokardiogram, pa tudi rentgenske preiskave notranjih organov in krvni test, urin. Glavna naloga diagnoze je ugotoviti srčno bolezen, ki je povzročila neuspeh, in jo začeti zdraviti.
Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja
Terapija za CHF je namenjena:
- zmanjšanje ali odpravo manifestacij patologije, ki pacientu povzročajo nelagodje;
- zaščita krvnih žil, ledvic, možganov, srca (tako imenovani ciljni organi);
- povečanje pričakovane življenjske dobe osebe, ki trpi zaradi CHF;
- zmanjšanje števila hospitalizacij.
Zdravljenje patologije je razvrščeno na naslednji način:
- osnovno zdravljenje - zaviralci ACE, diuretiki, beta-blokatorji, srčni glikozidi;
- dodatno zdravljenje - zaviralci kalcijevih kanalčkov, antagonisti aldosterona in receptorji angiotenzina II;
- pomožno zdravljenje - periferni vazodilatatorji, antiagageni, antiaritmiki, kortikosteroidi, neposredni antikoagulanti, statini.
Prehrana za kronično srčno popuščanje
Poleg zdravil predpisuje zdravljenje brez zdravilne učinkovine CHF, kar pomeni prehrano. Bolnikom priporočamo, da pijejo najmanj 750 gramov tekočine in zmanjšajo količino soli v prehrani do 1,2 do 1,8 g. V hudih primerih (IV FK) je dovoljeno, da do 1 g dnevno porabijo sol.
Pri kronični odpovedi srca pacient prejme priporočila glede telesne aktivnosti. Koristno v zvezi s tem je vadbeno kolo ali sprehod 20 minut na dan z nadzorom dobrega počutja.