Katarakta - operacija

Katarakta se lahko razvije na eni ali obeh očesih in se razlikuje glede lokacije motnosti: če se bolezen razvije na periferijo leče, ni tako jasno vidna in lahko nekaj časa ostane neopažena, ne da bi pri tem povzročala veliko neugodja. Pri zdravljenju začetnih stopenj katarakte, povezanih s starostjo, se uporabljajo zdravila (kahte katahroma, kinaki in drugi), ki lahko upočasnijo razvoj, vendar ne odpravijo obstoječe motnosti.

Kirurgija za odstranjevanje katarakte

Trenutno je najpogostejša metoda zdravljenja s katarakti operacija odstranjevanja prizadete leče in vsaditev umetne leče.

1. Phakoemulsifikacija. Trenutno se šteje za najbolj napreden in varen način zdravljenja s katarakti. Operacija se izvaja s pomočjo mikrokrmilnika (2-2,5 mm), skozi katero se vstavi posebna sonda. S pomočjo ultrazvoka se poškodovana leča pretvori v emulzijo in se odstrani, na svojem mestu pa se vstavi prožna leča, ki se samostojno raztegne in pritrdi znotraj očesa. Dolgotrajno obdobje rehabilitacije v bolnišnici po takšni operaciji ni potrebno.
2. Ekstrakapsularna ekstrakcija. Operacija, v kateri ostane zadnja kapsula leče, in jedro in prednja kapsula se odstranita skupaj v eni enoti. Pogost komplikacija po takšni operaciji je konsolidacija kapsule leče in posledično razvoj sekundarne pleuralne katarakte.
3. Intrakapsularna ekstrakcija. Objektiv se ekstrahira skupaj s kapsulo s krioekstrakcijo (z ohlajeno kovinsko palico). V tem primeru ni tveganja za razvoj sekundarne katarakte, vendar se poveča verjetnost steklastega prolapsa.
4. Laserska kirurgija. Metoda podobna fakoemulzifikaciji, v kateri leče uniči laser z določeno valovno dolžino, po kateri je potrebno le odstraniti uničeno lečo in vsaditi lečo. Metoda trenutno ni razširjena in je med najdražjimi. Operacija katarakte s laserjem je priporočljiva v primeru motenj, v katerih je potrebna visoka intenzivnost ultrazvoka, da se uniči leča, kar lahko povzroči poškodbe roženice.

Kontraindikacije za operacijo

Splošne kontraindikacije za operacijo katarakte niso. To še posebej velja za sodobne metode laserske in fakoemulzifikacije, izvedene pod lokalno anestezijo.

Diabetes mellitus, hipertenzija, srčne bolezni, kronične bolezni so lahko zapleteni dejavniki, vendar se odločitev o možnosti izvajanja operacije v vsakem primeru določi individualno, z dodatnim posvetovanjem z zdravnikom potrebne specializacije (kardiologa itd.).

Rehabilitacija po operaciji

Obnovitev po operaciji traja od 24 ur (sodobne metode) do tedna (ekstrakcija leče). Da bi se izognili zapletom in zavrnitvi vsadka, je treba poleg zdravniških receptov posamično upoštevati številna priporočila in omejitve.

1. Izogibajte se dvigovanju uteži, najprej ne več kot tri kilograme, nato pa do 5, vendar ne več.
2. Ne naredite nenadnih gibov in se izognite nagibanju glave, kadar je to mogoče.
3. Limitna vadba, kot tudi toplotni postopki v predelu glave (ne zadržujte na soncu dlje časa, ne obiskujte savn, ne uporabljajte preveč vroče vode pri pranju glave).
4. V primeru solzenja očistite oči s sterilnimi diski in tamponi. Pazite pri pranju.
5. Ko greste ven, postavite sončna očala.
6. V prvih dveh tednih po operaciji morate zmanjšati vnos tekočine (po možnosti ne več kot pol litra na dan), kot tudi preprečiti slano in začinjeno hrano. Tobak in alkohol v tem obdobju sta kategorično kontraindicirana.

Ta režim je treba upoštevati od enega do dveh do treh mesecev po operaciji, odvisno od starosti in hitrosti okrevanja. Če ima bolnik sočasno bolezni, ki prizadenejo očesa, je lahko obdobje rehabilitacije daljše.