Glikiran hemoglobin je eden od biokemičnih kazalcev, ki odraža povprečno raven sladkorja v krvi v precej dolgem obdobju. Analiza glikiranega hemoglobina ima pomembno vlogo pri diagnozi diabetesa mellitusa in pri nadaljnjem spremljanju stanja bolnikov s to diagnozo.
Kaj kaže analiza za glikiran hemoglobin?
Glikiran hemoglobin je prisoten v krvi vsake osebe, njegova vrednost pa je določena kot odstotek celotnega hemoglobina v krvi.
Glikiran hemoglobin se tvori kot posledica fuzije glukoze in hemoglobina, v katerem encimi ne sodelujejo. Posledično je obstojna spojina, ki se ne razgrajuje in je prisotna v rdečih krvnih celicah (eritrocitih) za celotno trajanje njihovega življenja. Ker se hemoglobin z glukozo ne veže takoj in življenjska doba rdečih krvničk je lahko do 120 dni, ta indikator ne pomeni sedanje ravni sladkorja v krvi, temveč povprečje v obdobju do 3 mesecev.
Povišan in znižan glikiran hemoglobin
Za diagnostične namene se ta analiza uporablja za diabetes mellitus vseh vrst in preddiabetične bolezni. Višja raven sladkorja je več hemoglobina, zato je pri bolnikih z diabetesom mellitus povišan glikoliran hemoglobin.
Šteje se, da je norma od 4 do 6%, z glikiranim hemoglobinom od 6,5 do 7,5% je preddiabetično stanje, višje vrednosti kažejo na prisotnost nekompenziranega diabetes mellitusa. Poleg tega je lahko vzrok za pomanjkanje železa.
Vendar pa obstajajo številni patološki dejavniki, zaradi katerih se glikrirani hemoglobin lahko poveča ali zmanjša, klinična slika pa je izkrivljena.
Indikator se lahko poveča z:
- pomanjkanje železa (v tem primeru se razvije anemija pomanjkanja železa, se skupna količina hemoglobina v krvi zmanjša, zato je relativni indeks višji);
- zastrupitev s svincenimi solmi ali zastrupitvijo z alkoholom;
- odpoved ledvic zaradi kopičenja v krvi produktov razpadanja, ki se ne izločajo iz telesa;
- oddaljena vranica.
Zmanjšane glikirane vrednosti hemoglobina se lahko pojavijo, če:
- krvavitev;
- podaljšana hipoglikemija;
- hemolitična anemija (pri kateri se življenjska doba rdečih krvnih celic zmanjšuje);
- po transfuziji krvi.
Krvni test za glikiran hemoglobin
Za razliko od večine testov, darovanje krvi gliciranem hemoglobinu ni mogoče opraviti na prazen želodec. Ker ta študija kaže povprečno raven sladkorja v obdobju treh mesecev, trenutni kazalniki na njem ne morejo vplivati.
Tudi na raven gliciranega hemoglobina ne vpliva ali ga vpliva izjemno nizek vnos večine zdravil, prehladov in dihalnih bolezni, čustvenega stanja pacienta. Na indikatorje lahko vpliva izguba krvi (glede na patologijo menstrualnega cikla s hudimi krvavitvami pri ženskah) in nekatere
Poleg tega lahko izkrivljajo kazalnike (nekoliko nižje) lahko traja nekaj dni pred preskusom železovih pripravkov, uporabo velikega števila železov in rdečega vina. Če zdravilo za povečanje celotne ravni hemoglobina vzamete redno, potem ne izkrivljajo klinične slike.
Upoštevati je treba, da lahko raziskave o gliciranem hemoglobinu v različnih klinikih (z uporabo različnih metod) kažejo različne rezultate. Zato, če se test izvaja redno, da bi spremljali splošno stanje, je bolje uporabiti storitve enega laboratorija.