Do danes je ena od najpogostejših diagnoz otroških nevrologov "hipertenzivno-hidrokefalni sindrom" ali, preprosto, hidrocefalus. V veliki večini primerov otrok ne potrebuje zdravljenja z zdravili, ker je prekomerna diagnoza. In vendar morajo starši razumeti bistvo pojma "možganski hidrocefal v novorojenčkih", pa tudi okrepiti nadzor nad razvojem otroka.
Kaj je hidrocefalus in zakaj se to zgodi?
Pri ljudeh se hidrocefalus imenuje kapljica možganov in je resna bolezen. Ta bolezen je povezana s povečanjem prostornine cerebrospinalne tekočine, ki ščiti človeške možgane pred poškodbami. Pri otroku, ki trpi zaradi kapljice, se njegova količina večkrat poveča.
Vzroki za hidrokefal je v veliki meri odvisen od starosti otroka.
1. Vzroki hidrocefalusa pri plodu:
- razne napake CNS - v večini primerov;
- intrauterine okužbe (herpes, citomegalija, toksoplazmoza) - v 20% primerov;
- genetskih motenj - v redkih primerih.
2. Vzroki hidrocefalusa pri novorojenčkih:
- malformacije možganov in hrbtenjače; posledice intrauterinih okužb - do 80% primerov;
- poroštvo, zlasti pri nedonošenčkih, ki ga spremlja intracerebralna / intraventrikularna krvavitev in meningitis, kar ima za posledico poslabšano absorpcijo CSF - približno 20% primerov;
- tumorji in žilne malformacije možganov so izjemno redki za to starost.
3. Vzroki za hidrocefalus pri otrocih 1-2 let ali več:
- tumorji možganov in hrbtenjače;
- krvavitev;
- posledice meningitisa, encefalitisa, različnih nalezljivih bolezni (na primer tuberkuloze);
- posledice travmatične poškodbe možganov;
- malformacije možganov in njegovih posod;
- genetske motnje.
Najbolj značilen simptom hidrocefalusa pri novorojenčkih je naraščajoča širina oboda glave, ki vodi do natančno opredeljene vidno hidrocefalne oblike lobanje. Ta lobanja se je močno povečala. Poleg tega je znak hidrocefalusa pri novorojenčkih napeta navzočnost fontanelle, premik v očeh v spodnjem delu in pogoste nagibanje glave. V krajih, kjer se kosti lube skupaj razvijejo, lahko nastanejo pulzirajoči izbokline zaobljene oblike. Pogosto so nistagmus (nehotni vibracijski pogosti gibi oči), strabizem. Občasno opazimo zmanjšanje sluha in vida, glavobole in slabost.
Zdravljenje hidrocefalusa pri novorojenčkih.
Pri zdravljenju zunanjih hidrocefalov pri novorojenčkih se uporabljajo različne kirurške in zdravilne metode. Pri prezgodnjih dojenčkih brez očitnih znakov progresivnega hidrocefalusa, vendar s krvavitvami se pogosto uporabljajo diuretiki. Namenjeni so povečanju stopnje nastajanja urina, s čimer se zmanjša vsebnost tekočine v tkivih in seroznih votlinah. Ta metoda je učinkovita le, če je sanacija alkohola in ponovna vzpostavitev normalne absorpcije mogoče. Z njim lahko stabilizirate intrakranialni tlak in vrednost vdihnic pri 50% bolnikov, mlajših od enega leta. Ampak uporaba diuretikov je upravičena samo, če ni znakov povečanega intrakranialnega tlaka in funkcija izločanja ledvic deluje dobro.
Prav tako je mogoče uporabiti zdravila, ki spodbujajo izločanje natrija iz telesa. To povečuje diurezo in zmanjša proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.
Kirurško zdravljenje poteka za normalizacijo intrakranialnega tlaka, optimizacijo delovanja možganov. Na žalost, tukaj
Starši bolnega otroka se morajo zavedati, da je napoved za hidrokefalus odvisen od časa diagnoze, vzroka bolezni in ustrezno izbranega zdravljenja. Otroci, ki so bili zdravljeni, lahko praktično brez kakršnih koli omejitev živijo normalno življenje. Občasno lahko pride do kršitve funkcije govora. Kirurška metoda zdravljenja včasih zahteva ponovno namestitev šanta.
Da bi preprečili nastanek hidrocefalija novorojenčkov, je zelo priporočljivo, da se izognemo nalezljivim boleznim in zdravilom, ki jih je opravila bodoča mati, da naredijo načrtovano ultrazvočno preiskavo.