Hidronefroza je bolezen, za katero je značilna patološka ekspanzija zbiralnega sistema ledvic, iz katere pride do krvavitve izliva urina, povečanje hidrostatičnega tlaka. V preprosti razlagi so ledvice sestavljene iz medenice in črevesja, ki tvorijo zbiralni sistem, kjer se zbira urin. V kolikor količina tekočine preseže dovoljeno mejo, se česen in medenica raztegnejo . Bolezen se pojavi pri otrocih in odraslih. Govorili bomo o hidronefrozi ledvic pri novorojenčkih.
Vzroki, vrste in simptomi hidronefroze pri novorojenčkih
Na splošno je hidronefroza prirojena in pridobljena. Kar se tiče otrok, še posebej majhnih otrok, imajo hidronefrozo običajno prirojene. Vzroki prirojene hidronefroze pri novorojenčkih so nenormalnosti v strukturi ledvic ali njihovih posod med razvojem plodov, in sicer:
- napačna lokacija urejevalca;
- zoženje sečnice;
- nastanek dodatne arterijske posode, ki stisne ureter in tako preprečuje odtok urina.
Hidronefroza je enostranska, ko je prizadeta ena ledvica in je bilateralna, pri kateri se izločanje urina moti v obeh organih. Razlikuje se stopnja razvoja bolezni:
- hidronefroza 1 stopinjo pri novorojenčku je značilna širitev medenice, ohranjanje integritete parenhima in ohranjanje delovanja ledvic;
- s hidronefrozo 2 stopinjo pri novorojenčku se poveča velikost ledvic, znatno povečanje medenice, poškodba parenhima in zmanjšanje ledvične funkcije na 40%;
- hidronefroza 3. stopnje pri novorojenčkih se kaže v atrofiji parenhima, opaznem povečanju ledvic in zmanjšanju delovanja ledvic na skoraj 80% ali celo njene odsotnosti.
Simptomi ledvične hidronefroze pri novorojenčkih vključujejo:
- nečistoče krvi v urinu;
- povečanje levkocitov v urinu;
- povišanje temperature;
- bolečine pri uriniranju.
Hidronefroza ledvic pri novorojenčku: zdravljenje
Zdravljenje patologije je odvisno od stopnje njegovega razvoja. Pri 1 stopnji je potreben redni ultrazvočni pregled in pregled pri pediatričnem urologu. Pri 2 stopinjah ledvične hidronefroze je terapija odvisna od dinamike otrokovega razvoja - pozitivnega ali negativnega. Če se stanje poslabša in tretja stopnja bolezni je potrebna kirurška intervencija.
Delovanje ledvične hidronefroze pri novorojenčku se praviloma izvaja z endoskopsko metodo, kadar v posebnem oddelku ni potrebe.